肾功能衰竭的四大特殊表现

时间:2023-02-22 19:33:37   热度:37.1℃   作者:网络

 
肾功能衰竭与高血压脑病相鉴别,慢性肾衰常合并高血压,当血压急剧往上升高时,脑的小动脉痉挛并产生脑水肿症状(头痛、呕吐、视乳头出现水肿等颅压增高症状)。有抽搐、偏瘫、瞬间昏迷等症状与脑血管病相似。检查见视网膜动脉痉挛、脑脊液压力增高或呈血性状态。一般于1-2日后恢复正常,不留任何后遗症,但有再发倾向。继发脑出血者可致死或留有严重的后遗症。下面我们来聊聊肾功能衰竭的特殊表现:
 

 
 
精神症状:慢性肾功能不全时易疲乏,患者注意力不易集中,表情淡漠或易激动,易怒、记忆力减退、定向力减退、思考缓慢、反应迟钝,工作效率降低,随着肾功能减退而加重。重症可出现精神错乱、幻觉、幻听、幻视或妄想,强迫性恐怖感(如面对死亡恐怖)、人格分离。严重者出现嗜睡。
 
 
意识障碍:重症肾功能不全患者可出现意识障碍、嗜睡、谵妄、木僵以至昏迷。肌张力增高呈去皮质状态(上肢肘腕曲区、下肢伸直)或去大脑强直(上下肢均伸直、手内翻)。
 
 
抽搐:可出现肌阵挛、晚期出现强直-痉挛发作,慢性肾衰血液透析患者可因平衡失调综合征出现恶心、呕吐、头痛、抽搐或癫痫发作。
 
 
不自主运动:①扑翼震颤:此为代谢性脑病的特征性症状,可于脑病早期出现,表现为两上肢伸直,腕关节屈曲,五指分开,手指左右不停摆动,动作快而无节律,似鸟振翅欲飞之状。下肢亦可出现类似上肢之震颤。于扑翼性震颤出现之前常出现振幅不规则的震颤,可与扑翼性震颤交替出现。②肌阵挛:肌束、肌群或某肢体的一侧或两侧肌肉突然出现急速、不规则的肌肉抽搐,为代谢性脑病常见症状。
 
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