28岁女孩静静(化名)已经结婚了三年，可是仍然还没有怀孕，婚后三年她的体重由原来的55公斤，增加到80公斤，为此她焦虑了很长一段时间。
 
不仅如此，以往一直准时的“大姨妈”也很少来了，脸上还出现了顽固的痤疮。她来到医院就诊，被诊断为“多囊卵巢综合征”。
 
 
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄的妇女中常见的一种复杂疾病，目前认为和体内的内分泌及代谢状态不正常相关。所谓“多囊卵巢”就是卵巢里面有很多长不大，排不出的小卵泡， B超呈现为卵巢周边分布的一圈项链样的小卵泡，我们称之为“项链征”
 

 
多囊卵巢综合征的患者主要表现为很少排卵，甚至没有排卵，导致月经不规律、体重增加、不孕等，许多病人月经初潮是正常的，只是以后才逐渐出现各种相关症状。?
 
此外，因为体内雄激素水平升高，引起多毛、痤疮、皮肤黑棘皮变等，一些年轻女孩因为脸上难以消除的青春痘来看医生，才发现是多囊卵巢综合征;有的美女还因为体内胰岛素代谢紊乱，出现体重增加和肥胖，也就是我们常说的“胰岛素抵抗”，和糖尿病很像。
 
多囊卵巢综合征的典型患者，有时候一看就很容易分辨，外观上多是圆乎乎的脸蛋，丰满的体型，嘴唇上方有淡淡的胡须，还有些患者脸上一片油乎乎的“痘田”。再仔细询问，很多都有月经不调的病史，要么两、三个月都不来月经，要么是十天半个月来一次。
 
 
多囊卵巢综合症是“不治之症”，没有任何一种药可以一劳永逸地把多囊卵巢综合症治愈。正是如此，对付它不需要“治疗”，而是“战胜”。
 
根据需要，或维持月经保护内膜，或促排卵怀孕生子。无论哪一类，改善生活方式，适当减轻体重是最重要的第一步。
 
如果不需要生育，可以纯中药治疗结合针灸治疗;对顽固的痤疮，可以服用具有抗雄激素活性的避孕药3个月或者中药治疗;如果存在胰岛素抵抗，可以口服二甲双胍，每天1.5 g;如果想要生育，中西医结合治疗是最好的办法。
 
这些想当妈妈的患者，适当改善生活方式，超重者减轻体重后，第一步是用克罗米芬或来曲唑促排卵结合中药或针灸促排，未孕者要间断或连续治疗6个周期(月);第二步是采用相对复杂的促排卵方案，叫做“低剂量FSH递增方案”促使卵泡发育结合中药治疗，一般来讲药物治疗基本上还是可以成功怀孕;如果个别特殊的患者还不成功，可选择试管婴儿。
 
所以多囊卵巢综合征的规范治疗，全程需要大半年的时间，当然大多数女性都是在治疗过程中，甚至减肥后就自然怀孕了，很少人要走到试管婴儿的路上去。
 
这里要和大家强调的是，对于肥胖的多囊卵巢综合征患者来说，您最首要的，也是最必须要做的就是控制体重。
 
因为减轻体重对调整月经、恢复排卵具有重要作用，是多囊卵巢综合征患者贯穿始终的治疗方式。
 
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