如何对抗乙肝病毒的困难性和艰巨性

时间:2023-02-22 20:08:01   热度:37.1℃   作者:网络

 
 
虽然医学家们都知道乙肝病毒是导致乙肝发生、发展、加重及恶变的根本原因,但现在国内外还是没有一种治疗慢性乙肝的特效药物。
 
克制乙肝病毒之所以如此困难,是因为与HBV的结构、感染方式、免疫特异性等诸多因素有关。
 
(1)乙肝病毒是一种非常小的病毒,它是泛嗜性病毒,是属于嗜肝脱氧核糖核酸病毒家族中的一个成员,其他的脏器内也会存在,当人感染乙肝病毒后,血液中的乙肝病毒有坚硬的蛋白外壳,因此治疗乙肝的药物很难直接对乙肝病毒产生作用。
 
(2)乙肝病毒是能在肝细胞内不断复制的,而只有小分子物质才能进入肝细胞内发挥抗病毒作用。
 
(3)乙肝病毒在有些药物作用下就会发生病毒基因变异,产生耐药或免疫逃避,导致治疗更加困难。
 
(4)随着病程的延长,乙肝病毒感染肝细胞后可能会与肝细胞的基因发生整合。一旦发生这种现象,治疗难度会发生明显加大。
 
(5)乙肝病毒的复制模式与一般的病毒不同,它会形成复制的原始模板(cccDNA)。cccDNA一旦在肝细胞内形成,它就长期稳定地贮存在肝细胞内,像深深地扎根在泥土里的“野草根”一样,正如俗话说的那样:“除草容易除根难”。因此,乙肝病毒很难在人体内很难被完全清除。
 

 
 
乙肝病毒半衰期10-100天,与肝细胞的寿命相仿。
 
目前所有抗病毒药都对乙肝病毒复制的原始模板(cccDNA)无效,一旦停药,乙肝病毒就很快以cccDNA为模板继续复制,结果大量新生乙肝病毒又猖獗起来,造成肝病复发。
 
因此医学家们指出,乙肝患者只有坚持长期用药,最大限度地压制体内病毒的复制,再加上自身的免疫功能参与,等待cccDNA的自然耗竭,方可最终将病毒清除,患者才有可能康复。而一般认为这一自然耗竭的时间要14.5年左右。
 
小贴士:在应用抗乙肝病毒药过程中,要细致观察,多方分析,抗乙肝病毒药不是“万能灵药”,其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能方面的辅助用药也是非常必要的。治疗乙肝失败,不能否定抗病毒药物,大家也不可苛求抗病毒药。乙肝治疗学发展至今,最大的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略,如果不去抗病毒,就要走回头路,千百万乙肝病人将无所适从。当然,对抗病毒药的不足,科学家早已察觉,现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药,应当说前景是乐观的。
 
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