术后放置引流管对胆囊癌患者的作用
时间:2023-02-22 20:35:00 热度:37.1℃ 作者:网络
常规都是需要放置引流管的,但对于一些早期胆囊癌患者,单纯切除胆囊手术非常成功,有可能不用放置引流管。
对于中、晚期的胆囊癌患者,要做根治性切除甚至扩大的根治性切除手术,由于手术创面问题,局部可能会出现很多渗出液;另外,由于术中损伤、炎症或是肿瘤等原因,患者可能会出现小的胆瘘、肠瘘和淋巴瘘,导致胆汁、肠液和淋巴液经异常的破口流至体腔,放置引流管可以把这些液体及时引流出来,避免造成腹腔的严重感染,甚至发展成感染性休克。一般术后两三天没有引流液出现,就可以拔除。
对于胆囊癌根治术后放置引流管的患者,一般要观察引流液的颜色、性状和量。如果引流液量很少且颜色清亮,没有明显胆瘘或肠瘘,三四天就可以拔掉引流管。假如有胆瘘或者肠瘘的存在,一定要注意保持引流管的通畅,把积存的渗出液及时引流出来,那么通过静脉输液、禁饮禁食,这些小的瘘口就能愈合,不用太担心。
可以,如果引流出来的液体颜色非常黄,而且胆汁检测,发现引流液里的胆红素含量超过血清胆红素值三倍以上,就考虑有胆瘘的存在。
单纯胆囊切除最常见的并发症一般是胆道损伤;标准的胆囊癌根治手术最常见的并发症是局部的胆瘘、腹腔感染甚至脓肿形成;对于扩大的胆囊癌根治术,除了上述的可能出现的并发症之外,还可能会出现切除其他器官所导致的问题,比如胰十二指肠切除后,可能出现消化道吻合口瘘或腹腔出血。
无论哪种治疗手段都有可能出现并发症,根据现在的医疗条件,出现致命性并发症的机率非常小。目前,对于成熟的肝胆中心来说,胆囊癌的标准根治术和扩大根治术是非常成熟的手术,与手术相关的死亡率还是比较低的,应该在3%以下。
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