运动后咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘的临床表现
时间:2023-02-22 20:44:46 热度:37.1℃ 作者:网络
上个月,叶女士带着4岁的儿子俊俊来广东省中医院就诊,俊俊正读幼儿园中班,他的病情让叶女士忧虑,原来:俊俊咳嗽一个多月,不发烧、也不流鼻涕,但一运动就咳,咳得厉害时喘不过气,吃了许多止咳药、消炎药,缓解几天,但几天后又出现病情反复,咳咳停停,没有停止的意思。俊俊的病情让叶女士担扰不已。
钟世杰主任接诊后问: “俊俊平时爱跳沙发吗?”叶女士说:“主任,你怎么知道的?他每天在家没事就爱跳沙发,特别是看电视时,一看卡通片,看得高兴更是跳得欢,我们家新买不到3个月的沙发,都快让他跳坏了!”
钟主任听到这里,不由得了然于胸,他告诉叶女士,孩子的咳就是与跳沙发有关,越跳就会越咳。
叶女士听后,大吃一惊:“啊?真没听说过呢,还以为他是感冒后留下的手尾,也怀疑俊俊是不是有哮喘呢!”钟主任于是给叶女士解释:“其实这就是:运动后咳嗽。”
运动后咳嗽是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。咳嗽变异性哮喘是孩子常见的呼吸道疾病之一,由于孩子的支气管黏膜娇嫩,抵抗外界病菌感染能力低,因而很容易发生炎症,而喜爱跳动的小孩,因为持续剧烈运动后易诱发气道高反应,导致气道的狭窄和气道阻力增高而咳嗽。
门诊上经常会碰到一些因咳嗽就诊的孩子,家长都反映说,孩子咳嗽已一个多月或更长时间,一般情况下症状轻、且发作也是阵发性的,多数家长刚开始都不太重视。
有的孩子咳嗽多在夜间或凌晨,不气喘也不发热,有时做胸部X片及血液检查都没有明显异常,运动或哭闹时咳嗽加重。这种咳嗽可能就是运动后咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为主要临床表现,在哮喘发病早期阶段,有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,咳嗽多为刺激性的,有痰液。
家庭护理是治疗的一个重要环节,除了及时就医和合理用药外,家长应密切观察小孩平时的好动程度,平时运动要适当才利于提高免疫力,因运动诱发变异性哮喘的小孩应适当限制运动强度。
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