分析乳腺癌的内分泌治疗
时间:2023-02-22 21:01:00 热度:37.1℃ 作者:网络
乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌都属于激素依赖型的肿瘤。雌激素跟乳腺上皮细胞受体结合之后会促使乳腺生长和发育。如果乳腺癌细胞有大量的这种受体,跟雌激素结合之后会就可以刺激乳腺癌的增殖,导致乳腺癌病情发展严重。
目前通过一些抗雌激素的手段抑制雌激素受体,乳腺癌的病人当中大概有三分之二的人雌激素受体是过表达的,这部分病人可以通过这种内分泌治疗获益,所以其中还是有相当比例的乳腺癌患者需要接受内分泌治疗的。
内分泌治疗首先要判断这个病人是不是适合使用,如果雌激素、受体孕激素受体是过表达的,那么就可以使用内分泌治疗。如果没有这种靶点的话,那么肯定是无效的。
临床上把乳腺癌内分泌治疗基本上分成两大类,一个是早期乳腺癌的内分泌治疗,还有一类是晚期乳腺癌的内分泌治疗。对于早期乳腺癌的治疗还要区分患者是否绝经。
第一类是抗雌激素的药物,包括选择性的雌激素受体抑制剂,主要以三苯氧胺(他莫昔芬)为主。
第二类是选择性的雌激素受体下调剂,它可以使得雌激素水平下降,以氟维司群为主要代表。第三类是芳香化酶抑制剂,主要代表药物像来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,目前阶段来看,芳香化酶抑制剂进展比较快。
第四类是中枢性的抑制剂,这类药物抑制了促性腺激素的释放而间接使得雌激素水平下降。另外还有早期用的比较多的大量雌激素和雄激素,副反应是会抑制雌激素水平的释放。
希望以上内容对您有所帮助!如果您想了解更多疾病相关的知识,欢迎关注名医汇专家观点栏目。名医汇始终以“为患者解决看病难、治病贵的难题,力求让病人家庭轻松一点”为宗旨,如今已发展为中国最大的慢性病患者一站式全程就医服务平台。名医汇,患者点评医生医术、医德,引导患者快速找到当地顶级医生就诊,希望给患者带来更多的福音,快速找到合适好医生。