槟榔（Areca catechu L）为棕榈科槟榔属植物，广泛分布于东南亚、亚洲热带地区、东非和欧洲部分地区以及太平洋岛屿，其果实可鲜食或加工后食用。全世界约有6亿～12亿人咀嚼槟榔，主要发生于印度、巴基斯坦等东南亚国家与地区，我国主要见于湖南、海南、台湾三省。随着国际经济文化交流，咀嚼槟榔的习惯逐渐全球化。现有的研究表明，长期咀嚼槟榔可导致的口腔黏膜疾病主要有口腔黏膜下纤维性变（oral submucous fibrosis，OSF）和口腔白斑病（oral leukoplakia, OLK），严重者可发生癌变。

 

早在2003年，世界卫生组织（WHO）认定槟榔为1类致癌物，即“确定对人类有致癌性”的物质。与其同被列为一级致癌物的还有黄曲霉素、马兜铃酸、石棉等严重威胁人体健康的物质。大家对黄曲霉素、石棉等1类致癌物畏之如虎，但却对同等级的槟榔、烟草、酒精不够重视。

 

作为一种具有成瘾性的“软性毒品”，我国湖南、海南、广东、广西、台湾等省份深受其害。约60%的口腔癌都与吃槟榔有关。一旦罹患口腔癌，等待患者的就是无穷无尽的痛苦、手术，以及死亡。湖南省肿瘤医院头颈放疗二科主任韩亚骞教授曾分析称，按照目前的趋势，到2030年，由槟榔引发的相关口腔癌病例在湖南可能累计超过30万。

 

口腔癌是口腔内及口腔外的多个器官（腮腺、颌下腺及面部皮肤）的恶性肿瘤的总称，虽然发病率不高，但5年生存率只有约50%左右。口腔部位器官密集，很容易侵犯邻近器官等重要结构，重要原因是舌部缺乏阻止扩散的解剖结构屏障、舌部具有丰富的淋巴回流及舌部易于向对侧扩散等。

 

除了肿瘤的生物学行为外，治疗上的不规范也是影响生存率的原因。目前口腔癌的治疗还是以外科为主的多学科综合治疗，包括手术、放疗、药物治疗。针对肿瘤的不同分期、不同的生物学行为为患者制定个体化治疗模式。

 

20年来，由于外科手术和综合治疗的发展和进步，口腔癌患者的局部控制率和生活质量有所提高，使原来晚期的患者也可通过多学科综合治疗获得较好的生存期及生活质量。同时靶向治疗及免疫治疗也为患者提供了新的治疗模式，提高部分患者生存质量和延长生存期。

 

2022年11月7日，第25届全国临床肿瘤学大会暨2022年CSCO学术年会邀请到韩亚骞教授作专题发言，为我们介绍槟榔相关性口腔癌的诊治现状。

 

参考资料：

https://mp.weixin.qq.com/s/5Ep0u8bDOOnJ8LHL8cY09A

https://mp.weixin.qq.com/s/IWbRf9bBE93aAmxkPk-9ow

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