贝赫切特病

时间:2017-09-03 21:09:40   热度:37.1℃   作者:网络

  【临床表现】以20~40岁年轻妇女多见。先出现口腔溃疡,然后外阴溃疡,最后出现眼部病变。口腔溃疡科发生在唇、舌、口腔粘膜、软腭及扁桃体;生殖器溃疡科发生在外阴,阴道及宫颈。溃疡为单个或多个,边界清楚,直径2~10mm不等,底部有黄色坏死物覆盖,溃疡愈合后可形成疤痕。溃疡形成时局部疼痛显著。急性期可有发热,乏力、头痛等全身症状。眼部最初表现结膜炎、视网膜炎,患者自觉眼周疼痛和怕光。晚期可出现眼前房脓,最后波及双眼,若不治疗可进一步引起视神经萎缩、青光眼或白内障而失明,。其他可表现为皮肤病变,关节痛及关节炎、血栓性静脉炎及类似多发性硬化病的神经系统症状。


  【诊断】 具备两个主要症状或伴有其他系统症状时,并且反复发作,容易做出诊断。皮肤穿刺实验阳性有助于确诊。具体方法:将0.1ML生理盐水注入皮内,或仅用消毒针头针刺皮肤,24小时后在穿刺部位出现丘疹或小脓包为阳性,在急性期白细胞中度增多,红细胞沉降率加快,但溃疡局部病理检查无特异性。


  【治疗】若溃疡疼痛剧烈,可给予镇静剂缓解疼痛。溃疡一般可以自愈。在急性期给予皮质激素可促进其愈合,如泼尼松每日30-40mg;若为预防复发,给予小剂量泼尼松每日15mg,长期应用。

 


 

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