子宫内膜异位症的发病特点有哪些_子宫内膜异位

时间:2017-09-04 01:55:00   热度:37.1℃   作者:网络

        目前子宫内膜异位症疾病的发病率是相当高,于是关注子宫内膜异位症疾病的女性也相当多了,那么子宫内膜异位症的发病特点有哪些呢?下面专家会给大家做一个详细的介绍,供大家参考。

 

 

       子宫内膜异位症的发病特点

 

        专家介绍:内异症主要临床表现为痛经,疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿,并伴有性交痛,渐进性痛经是本病的特点。

 

  内异症另外一个特点是月经不调,表现为经量增多或经期延长,月经紫黯有块,排流不畅,少数经前点滴出血。

 

  子宫内膜异位症主要病理变化为异位种植的子宫内膜同在位的子宫内膜一样受卵巢激素支配,发生周期性出血,血液、分泌液、及组织碎片聚集在组织间隙内,血浆及血红蛋白缓慢吸收,病灶周围产生类似感染炎性的反应,纤维组织增生、粘连、皱褶并形成疤痕。在病变处出现紫褐色斑点或小泡,最后形成大小不等的紫蓝色结节或包块。病变因发生部位程度不同而有所差异。

 

  子宫内膜异位症病灶分布较广,其中宫骶韧带76%,子宫直肠陷凹79%,卵巢55.2%,还有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面,根据部位分为腹膜子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症等。

 

        在内异症患者中有40%的病人继发不孕。检查时子宫多后倾固定,直肠子宫陷凹等部位可扪及触痛性结节。通过超声检查(B超)可发现卵巢巧克力囊肿 。

 

  子宫内膜异位的病理变化

 

  (1)内在性内膜异位症局限于子宫肌层使子宫不规则增生,酷似子宫肌瘤,切面可见增生的肌组织也似肌瘤呈旋涡样结构,还可见散在紫褐色陈旧性出血斑点,且外周无包膜,此种病症称子宫肌腺瘤;异位的内膜弥散于整个子宫肌壁,使子宫较均匀地增大,称子宫肌腺病。

 

  (2)外在性内膜异位症最常发生在卵巢,由于周期性出血,可出现血性囊肿,多为6~7cm直径大小,表面为一层原纤维囊壁包绕,内含棕黑色粘稠陈旧血液,又称“巧克力”囊肿,多与周围有紧密粘连。其次子宫直肠隐窝之腹膜、子宫骶骨韧带、直肠阴道隔甚至直肠前壁,常有散在紫褐色出血点或结节,使肠壁与子宫后壁及卵巢间形成致密粘连,术中很难分离。

 

        子宫内膜异位症的治疗

 

        子宫内膜异位症的治疗,应该根据年龄、症状、病变部位和范围、对生育的要求等情况加以全面的考虑。

 

        (1)希望生育的病人应做不孕的各项检查,促使尽早怀孕,怀孕后因为激素的变化,病变可坏死、萎缩,分娩后症状缓解或者消失。

 

        (2)病变轻微、无症状或症状轻微者,无需特殊治疗,一般可每月随访一次,注意观察异位情况及变化,必要时可口服去痛片。

 

        (3)药物治疗:病变轻、症状轻者可给予药物连续口服6-12个月,通过药物使得子宫内膜不能增生,异位的增生萎缩坏死,以达到治疗的目的,但是这样会造成,且停药后可复发。

 

        (4)手术治疗:适合药物治疗病情不缓解、病情加重、生育未能恢复、卵巢子宫内膜异位囊肿直径大于5cm的病人。有生育要求的病人行保留生育功能的手术,摘除异位组织,术后复发率约40%;无生育要求的年轻病人行保留卵巢功能的手术,术后复发率约5%;无生育要求的较年长病人可行根治性手术。

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