最好的子宫肌瘤治疗
时间:2017-09-03 21:53:07 热度:37.1℃ 作者:网络
子宫肌瘤是由增生的子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织形成的良性肿瘤。为女性生殖器中最常见的肿瘤。子宫肌瘤的患者绝大多数无症状,往往在普查或因其他疾病剖腹探查及尸检中发现。其主要症状有:月经改变,压迫症状,阴道分泌物增多,不孕等。
大多数患者无明显症状,仅是在妇科检查,或手术时被偶然发现。主要症状可有以下几方面:
1. 月经改变:月经改变是子宫肌瘤最常见的症状,表现为月经量增多,周期缩短或经期延长等,亦可有不规则出血。粘膜下肌瘤可因粘膜面积增加及表面发生坏死和感染,而导致出血,肌壁间肌瘤较大时,使官腔变大,内膜面积增大,子宫收缩不良,或合并子宫内膜增生过长时,表现为月经周期缩短,经量增多,经期延长等。而浆膜下肌瘤及小的肌壁间肌瘤常无明显症状。由于肌瘤的影响,患者的绝经年龄往往延续至50岁以后。
2. 疼痛:一般无疼痛症状。但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时。可引起急性腹痛。
3. 压迫症状:肌瘤增大可压迫附近器官而产生各种症状、如子宫的壁肌瘤或宫颈肌瘤,可压迫膀胱,发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠,引起大便困难。
4. 阴道分泌物增多,常见于较大的肌壁间肌瘤,由于子宫腔增大,腺体分泌增加而致白带增多;粘膜下肌瘤伴感染时白带量亦多,有时可呈血性。
5. 不孕25~35%的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床,或肌瘤妨碍精子进入输卵管而引起不孕。
6. 贫血:如肌瘤引起长期月经量多可导致继发性贫血,严重时则表现为全身乏力,脸色苍白,气短心慌等症状。
子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。以往多通过手术将子宫完全切除,由于子宫肌瘤与子宫肌层的各种解剖关系,单纯的子宫肌瘤切除手术存在术中容易发生出血、术后容易发生粘连的问题,对已育女性盆腔器官等结构和功能影响较大,对未育女性意味着从此失去生育能力。
成都医院引进腹腔镜微创术,即3毫米微孔技术是通过国际先进的腹腔镜下将子宫上的肌瘤剥除而保留子宫的手术,采用腹腔镜只需在腹部两侧各开一个3毫米小孔,即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰的图像,清晰直观子宫发病状况,实施微创手术治疗。由于腹腔镜手术使用电凝器械,不过多干扰盆腔,切除子宫肌瘤的手术中出血和术后粘连均较经腹手术少,而且术后住院时间短、恢复快(当日或次日即可下床活动、3-5天即可完全康复出院)、且不影响生理功能等优点,使腹腔镜下子宫肌瘤剥除术成为患者因为某种个人原因或希望保留生育功能避免子宫切除而更愿意选择的一种术式。
腹腔镜下治疗子宫肌瘤的各种手术式也越来越多地应用在临床上。腹腔镜用于治疗子宫肌瘤有几种方法,最常用的是腹腔镜下行子宫肌瘤剥离术,其他还有腹腔镜辅助子宫肌瘤切除及子宫肌瘤消解术等手术方式。 腹腔镜技术不仅可以明确诊断,进行治疗,还可分离粘连,帮助妊娠,并有利于手术安全及预防复发,有着当前国际上妇科诊疗手术很高的使用率。