BI-RADS各级意义

　　0级不能全面评价病变，需要其他影像学检查评价。

　　I级未见异常。也就是乳腺结构清楚，没有发现病变。

　　II级考虑良性改变，建议定期随访(如每年一次)。乳腺良性肿块(如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤等)、良性钙化，均属此类。年龄超过35岁的妇女，应结合临床查体，并与以前检查进行比较。有必要定期随访观察。

　　III级良性疾病可能，但需要缩短随访周期(如3～6个月一次)。资料显示这一级恶性的比例≤2%。此级指不确定的类型，虽然诊断恶性的比例≤2%，但患者须每3～6个月一次进行短期随访。如果病人恐惧肿瘤而不愿意随访，也可进行活检以明确诊断。

　　IV级有异常，可疑恶性，需要活检明确。影像学检查已发现乳腺病变，并且不能完全排除恶性可能。通过活体病理学检查，依据恶性程度，又可分为a、b、c三级。无论是以下哪一级，都应及时到正规医院、专科诊治。

　　IVa级：倾向恶性可能性低(3%～30%)。包括一些可扪及的、部分边缘清楚的实体性肿块;IVb级：倾向恶性可能性中等(31%～60%)。超声诊断和病理结果的相关性接近一致。在此情形下，需要进行活检以确诊;

　　IVc级：倾向恶性可能性高(61%～94%)。包括边界不清、不规则形的实体性肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙化。病理结果很有可能是恶性。V级高度怀疑为恶性病变(≥95%，几乎认定为恶性疾病)，需要手术切除，并做活检。几乎肯定是乳腺癌病变，活检可确诊。VI级已由病理证实为恶性病变——乳腺癌，须立即进行治疗。

　　当然，上述只是从影像学中判断乳腺疾病的程度。I级和II级，可视为正常情况。分级越高，则越应引起重视。具体情况应结合临床医师的判断综合分析。