太田痣的发病机制尚不明确，主要存在以下几种学说：(1)细胞学说。胚胎时期黑素细胞的凋亡异常(凋亡异常)，黑素细胞由真皮向表皮迁移受到阻碍(转移异常)，真皮内的黑素细胞产生活化的黑色素(产生异常)。(2)遗传学说。Agero及Lamar学者曾提出太田痣是由于多基因突变所造成的常染色体显性遗传病。(3)激素及激素受体学说。女性发病率较高，认为由于性激素分泌活跃刺激真皮色素细胞的活性。国内王宏伟教授认为，太田痣患者中雌激素、孕激素、雄激素受体与太田痣的发病有关。神经精神因素。太田痣为真皮增生性疾病，主要病理特点为：表皮正常，在真皮的乳头层和网状层存在增多的黑素细胞。可根据组织学特点、临床分型、PUMCH分型以及激光反应分型进行如下分类。

1.组织学分型(Hiryama提出)表浅型(S)，真皮的黑素细胞存在于真皮的浅层;深部型(DE)，黑素细胞位于真皮的深部;弥漫型(DI)，黑素细胞平均分布在整个真皮;表浅为主型(SD)，黑素细胞弥漫分布，以浅表真皮为主;深部为主型(DD)，黑素细胞弥漫分布，但以真皮深部为主。这五种分型比例约为3∶2∶3∶1∶1。组织学分型是对太田痣形态结构方便、简单的分类方法，但该分型不能从单、双侧以及是否合并其它疾病，来对严重程度进行分类与分级。

太田痣的治疗方法很多，有手术和非手术治疗，手术治疗太田痣因其损伤较大且遗留瘢痕的原因已不作为太田痣治疗的常规治疗方法，非手术治疗方法包括液氮冷冻、激光和皮肤磨削等治疗方法，目前激光已取代其它治疗方法成为太田痣患者的治疗方法。

太田痣的激光治疗主要包括选择性激光治疗和非选择性激光治疗，并以选择性激光治疗为主。

选择性激光治疗：根据光的选择性光热效应理论，不同波长的激光可选择性地作用于不同的色基，激光产生的高强度辐射能量，集中作用于太田痣色素组织颗粒上，将其直接破坏，再通过淋巴组织排出体外，达到消除或减淡太田痣的效果。

皮秒激光(波长755、532、1064nm，脉宽皮秒级)2015年，Chesnut教授首次对曾经多次纳秒级激光治疗后无效、进入平台期的难治性太田痣患者中运用皮秒755nm激光，经过2～3次激光治疗(光斑直径～，能量密度～/cm2，治疗间隔2～6个月)后，明显改善，随访2～7个月无复发。2017年，Levin团队运用皮秒(光斑直径～6mm，能量密度～/cm2)和纳秒激光对不同色素性疾病进行比较，两者对色素性疾病都有效。但纳秒级激光性色素脱失或色素沉着风险16%(V/V型皮肤)，而皮秒级激光仅短期出现色素沉着的风险，且一般4周后消失。Kimberly教授观察使用波长532nm皮秒激光治疗太田痣成功案例，18岁女性，Ⅳ型皮肤，病理诊断太田痣，前7次使用波长755nm纳秒级激光有所改善，但未达到满意程度，第8～9次使用波长1064nm皮秒和纳秒激光治疗，无改善，第10～11次开始使用新式波长532nm皮秒激光治疗后改善效果明显。太田痣激光治疗的终点反应为病损区真皮层的变白，而正常组织不受影响，真皮区的白霜反应比表皮层反应弱，有时过高的能量不能增加治疗效果，反而造成皮肤的飞溅，导致损伤加重。北京国丹胎记医院刘杰主任指出，应选择可达到治疗效果的低能量进行治疗，可有效降低色素脱失、色素沉着、瘢痕等风险。

激光治疗太田痣仪器设备较多，国内外学者看法不一，但出发点一样，选择创伤小、安全性高的治疗方案是医生和患者可取及满意的; 当长期应用某个仪器、某种能量导致治疗进入平台期无进展时，可联合一些新的仪器设备来寻求更好的治疗效果，比如皮秒或点阵激光。总的来说，联合治疗比单一波长治疗效果要好。目前，国内外关于皮秒的回顾性研究报道较少，随访时间也不够充分，但不可否认的是皮秒对部分太田痣治疗效果是肯定的。近几年来，国内外部分学者发现在太田痣这类存在大面积色素性疾病的患者，激光治疗后面部的纹理和质地发生面部年轻化的作用，表明选择性激光在治疗太田痣的同时或许存在促进胶原蛋白生成等机制，在清除色素的过程中发生作用。