如果痛风患者在检查中发现了肌酐升高，其实也不必要担心。我们要清楚，高尿酸血症及痛风是导致肾损害的基础，尿酸盐结晶的直接作用、高尿酸血症对内皮细胞功能的影响、COX-2及RAs系统的激活、炎症因子的损害、诱导肾小球产生严重的血管病变、高尿酸血症引发的代谢异常、尿酸盐转运蛋白等，都能对肾脏造成影响。

　　如果是高尿酸血症及痛风引起的急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病或尿酸性肾石病造成的肌酐上升、肌酐清除率下降等情况，如果早期给予恰当的治疗，那么肾脏病变可以减轻或停止发展。这一点是和其他不可逆性肾病有区别的地方。

　　当然，降肌酐和降尿酸一样，没有好的药但是也有可以治疗的药物。一般来说只要肌酐没有超过443μmol/L且肾脏纤维化程度较低，一般通过正规治疗可以让肌酐降低或者到相对正常的水平。降低肌酐值主要有五种方法，我们可以一起来看一看：

　　①急性抗感染药物抗生素降肌酐：如果是因为自身免疫系统异常出现免疫功能下降，比如频繁感染导致蛋白尿等情况的出现，那么肾功能很容易出现损伤，这时候可以采用抗感染治疗。抗感染治疗主要是采用抗生素进行治疗，尤其针对泌尿系统感染的情况不可缺少;但是选择抗生素时需要避开有肾毒性的药物。

　　②注射葡萄糖或生理盐水降肌酐：如果是因为肾脏内血容量不足、血路减少导致毒素浓缩出现肌酐迅速升高，那么可以进行补液治疗。注射葡萄糖或生理盐水可以改善肾脏缺氧及体内水分不足的情况，让肾脏内血液流速加快、毒素代谢恢复正常，那么肌酐会出现回落。

　　③激素或免疫制剂降肌酐：如果是因为原发性尿酸性肾病、尿酸性肾结石急性发作或者是急性尿酸性肾病等情况，导致蛋白尿漏出和肾脏有严重的免疫炎症反应，血肌酐升高到200μmol/L以上，那么就需要免疫治疗。这时候及时服用环孢素、他克莫司等激素及免疫抑制药，可以抑制肾脏内炎症反应和降低蛋白尿水平，肌酐也能恢复到正常水平。

　　④沙坦类或普利类降压药降肌酐：肾脏功能异常常常与高血压紧密联系，高血压患者因为肾脏的生理性浓缩作用减弱尿钠排泄，增强肾小管对钠的重吸收;血压的波动也会导致肾功能损伤。因此肌酐和血压都异常的患者，需要进行降压治疗。常用的有沙坦类药物和普利类药物降蛋白和延缓肾功能;但是对于痛风伴发高血压的患者而言，一般是采用氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等兼具降血压和促尿酸排泄作用的药物。

　　⑤中医中药治疗降肌酐：如果是因为肾脏出现出血或缺氧状态导致肾脏排毒功能下降，那么也可以采用中医中药的方法进行治疗。一般来说临床上采用补肾、清热祛湿化石、活血化瘀等联合使用，同时也会采用健运脾胃、补肺行气等方法来配合;中医疗法包括督灸、推拿、足浴等也能疏通经络、改善血液流通。