痛风只在足趾发作?手痛风、肘痛风患者该如何治疗?

时间:2021-04-22 09:20:46   热度:37.1℃   作者:网络

  凡是经历过痛风发作的患者,一定对那种“痛如刀割”的感觉记忆犹新,甚至用“刀砍”、“斧剁”、“针扎”来形容。

  有意思的是,痛风更亲睐足趾,临床中超过90%的患者首次痛风均发作于足趾,而足踝、膝等下肢关节也是痛风常侵犯的部位。

  但这并不意味着痛风只发作于足趾,临床上手痛风、肘痛风等上肢关节发作痛风也并不少见。

  今天我们一起来聊聊关于痛风发作部位的那些事?

  1.痛风为什么更“偏爱”足趾?

  痛风是一种由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,高尿酸血症是发病基础,但痛风发病同时需要尿酸盐晶体析出并沉积于关节,而关节局部的温度、血容量、血液流速都是影响尿酸盐晶体析出与沉积的重要因素。

  一方面我们的足趾,也称跖趾关节,位于人体的末端,表面温度低,约35℃左右,低温有利于尿酸盐晶体的析出。

  另一方面跖趾关节属于小关节,局部血管细小,血容量不大,血液流速慢,作为溶质的尿酸盐晶体更容易发生过饱和反应而析出沉积在局部。

  2.出现手痛风、肘痛风意味着什么?

  手、肘、肩等上肢关节确实不是痛风的好发部位,但临床上却有不少患者因手痛风、肘痛风就诊。

  如果仔细分析就不难发现,这部分患者首次痛风发作部位仍多为足趾等下肢关节,但多病史长久,可达数十年以上。

  急性痛风频繁发作的同时,多伴有显著痛风石,且血尿酸水平异常升高,甚至接近一千单位,同时这部分患者大多未接受系统规范的治疗。

  在上述条件下,这部分患者体内尿酸盐晶体持续性析出并沉积于关节。

  当足趾、足踝等下肢关节已经被尿酸盐晶体“充满”时,不断析出的尿酸盐晶体只能源源不断地沉积在手、肘,甚至肩等上肢关节,导致手痛风、肘痛风发作。

  3.手痛风、肘痛风患者该如何治疗?

  与足痛风一样,手痛风、肘痛风急性发作时仍需尽早且积极使用消炎止痛药,当消炎止痛药效果不佳时,需要考虑短期使用激素或生物制剂控制炎症。

  待关节肿痛症状消失后,患者必须接受系统规范的降尿酸治疗,将血尿酸控制在360μmol/L以下,伴有显著痛风石的患者,血尿酸更要控制在300μmol/L以下。

  由此可见,手痛风、肘痛风的出现是病情加重、血尿酸水平持续居高不下的结果。

上一篇: 成都人流医院-成都九龙医院人流多少钱啊

下一篇: 成都九龙医院-成都医院人流大概多少钱啊


 本站广告