糖皮质激素治疗骨关节效果好吗?三门峡哪家骨科医院专业
时间:2021-04-22 11:54:44 热度:37.1℃ 作者:网络
1、止痛药
骨关节炎患者可选择对乙酰氨基酚止痛药。老年人对非甾体类抗炎药易发生副作用,故可先选用一般镇痛剂,如对乙酰氨基酚。对不适于应用其它抗炎镇痛药的患者,如胃肠道疾病、血友病、出血性疾病、抗凝治疗的患者尤其适用。每日剂量不超过4000mg。
非甾体类抗炎药也是常见的药物,如消炎痛、扶他林、诺松等,可迅速改善功能,缓解疼痛,减轻炎症、肿胀等,但不能治疗原发病,或防止疾病发生、发展。老年人易对非甾体类抗炎药产生不良反应,尤其应注意胃肠道和肾脏的副作用。
2、促进软骨恢复的药物
如维固力(硫酸氨葡萄糖)、葡立(氨基葡萄糖)等,可缓解和改善疼痛、肿胀等,改善活动功能。
3、透明质酸
透明质酸为关节液的主要成分,也见于关节软骨,如口服药物治疗效果不显著,可联合关节腔内注射透明质酸钠类黏弹性补充剂,对缓解症状及保护关节软骨有一定作用。注射前应抽吸关节液。
4、糖皮质激素
对药物治疗4-6周无效的严重骨性关节炎,或不能耐受药物治疗、持续疼痛、炎症明显,以及关节周围肌腱炎的患者,可予关节内或病变部位行糖皮质激素局部注射。
但是糖皮质激素注射本身可损害软骨,引起感染,若长期使用,可加剧关节软骨损害,加重症状。因此,不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素,更反对多次反复使用。