类风湿性关节炎在疾病进程方面，是复杂多样的。一样的类风湿性关节炎早期的患者，抛开治疗因素本身，仅从疾病表现和患者个体差异来看，就存在不同的预后可能：有些患者病情逐渐加重，另一些患者则仅有短暂的急性发作，间隔较长时间后病情有低度活动，甚至完全缓解。这样，就存在差异很大的类风湿治疗结果的病例存在。

　　一般来说，可以分成三种类型：

　　一是类风湿自己好倾向型的。这种情况，已经被相关的临床实践所证明。大约有10%的类风湿性关节炎早期患者，可以自行缓解。在治疗中，只应用对症治疗的药物，如激素，消炎止痛类药物，缓解肿胀疼痛等关节表现，就可以在症状缓解控制之后，取得明显治疗效果，这是一种人体自我功能调节的结果，与患者自身的身体素质有很大的关系。

　　二是恶性发展类型的。这种情况的病例，往往发展很快，如果不及时治疗，可以在1-2年内，发生骨关节侵蚀，关节功能丧失，造成不可逆的破坏。而且，这样的病例，在治疗中，一般难度较大，不存在缓解期或者缓解期短，关节外表现相对也较多。这样的病例，也只是10%左右的比例。

　　第三种情况，比较普遍。就是患者被确诊为类风湿，一般的正规治疗用药可以控制病情，达到临床缓解。以后存在不同时间的缓解期，在缓解期患者可以达到正常人的状态，几乎不影响正常的生活，工作和学习。有的甚至可以不再使用药物。但存在着复发的可能，常常表现为活动期与缓解期交替的状况。但是，也不排除一些很少数病例，在某次治疗后，自行治好的可能。

　　我们通常见到的治 病例，往往是第三种的特殊病例，这样的病例，无疑会增加我们对治疗的信心，然而，第二种情况的存在，也无疑可以增加我们对疾病的恐惧感。现在医学的水平，还没有达到可以认定每一个类风湿性关节炎患者，是属于哪一种预后倾向的程度。

　　所以，对于一样的类风湿性关节炎疾病患者，就存在非常不同的治疗结果。这样无形中，也会影响到类风湿性关节炎患者的治疗选择。

　　现在对于临床治疗的总结，可以发现：起病时症状明显或在早期症状就迅速发展的患者，其预后较隐袭发病的患者要好。类风湿因子阴性的患者预后较好。发病年龄小，多关节同时发病，类风湿因子高滴度阳性，抗环瓜氨酸肽值高，抗核抗体值高等因素，一般被看作预后差的表现。其实，影响治疗和预后的，更多的原因，是治疗上的选择。　

　　正规的早期诊断，早期治疗，是比较好的预防变形，防止残疾产生的途径。

　　现在，医学上之所以把类风湿性关节炎称作难以治疗好的疾病，主要是对第二和第三种情况而言的，但是由于良性发展的类风湿性关节炎病例的存在，似乎可以给人否定医学认定的口实，这是一种片面的理解。

　　同时，更多的临床资料显示，非正规有效的类风湿性关节炎治疗，在早期1-2年内，关节致残率可以达到50%以上。这才是每一位类风湿性关节炎患者所必需面对的真实现实。可以这样说，如果你是那幸运的10%自己好的倾向的患者，无论怎么治疗，都可能会被治好；如果不是，不同的治疗选择，可能就是完全不同的治疗结果。