关节疼痛是类风湿患者常见的症状之一，类风湿关节炎引起疼痛的主要原因是无菌性炎症刺激滑膜引起的疼痛和神经病理性改变导致的疼痛。 但关节疼痛都是类风湿关节炎带来的吗？

　　即使病情发展到晚期，部分类风湿关节炎患者也会面临着不同原因带来的不同程度的关节疼痛。在这些种类纷繁的病因中，除了病情控制不佳所致的关节疼痛以外，还有一部分是因为骨质磨损、破坏，甚至是关节融合所带来的。下面由我院刘主任具体介绍下类风湿不同性质的疼痛。

　　1、类风湿引起的游走性疼痛

　　类风湿关节炎的疼痛常常位于手、足和四肢，隐匿起病，常在夜间和休息后加重，却在活动后得到缓解。初期的游走性疼痛可以通过药物控制，有效的功能锻炼也可以缓解这种疼痛。

　　类风湿引起的多关节持续性疼痛

　　类风湿发展到中期，患者全身多关节出现疼痛，关节出现明显的骨质疏松，此时患者表现的疼痛是持续存在的。常规药物治疗效果不佳，经过系统、规范的治疗可达到一个理想的效果。

　　在临床上，多关节肿痛，缓解与恶化呈波浪式反复发作和交替进行；晨僵在1~6小时；病程在1~3年。类风湿患者出现以上状况时，关节疼痛固定时间会增加，甚至出现轻微的关节变形。这时导致的疼痛一般较剧烈，多有以下特点：

　　出现比较突然

　　2、活动受限加剧，抬肩、正常行走受限

　　关节畸形，全身乏力，精神状态差

　　严重者可以有神经受压的症状

　　关节骨质破坏引起的关节疼痛

　　类风湿发展至中晚期，关节骨质出现融合、变形和一系列肾、肝、脏等病变。在临床上，多由亚急性期转变而来。多关节肿痛相继发作，不知不觉地逐渐发生关节脱位、变形，形成典型的类风湿手或类风湿足。关节周围肌肉萎缩，全身情况不良，多有消瘦、贫血或严重内脏损害及肝、脾和淋巴结肿大等。晨僵在6小时以上。病程一般在3年以上，可持续十多年或数十年。

　　类风湿关节炎患者因病因、病程不同，表现的疼痛也有差别。疼痛可能不是单一原因造成的，疾病活动状态下的患者既有炎性疼痛，也可能合并骨质钙化、融合疼痛，或单一变形甚至其他并发症导致的疼痛。