上海哪家肾内科医院好:狼疮性肾炎该怎样进行治疗?

时间:2021-04-22 12:19:22   热度:37.1℃   作者:网络

  据近期调查显示,狼疮性肾炎的发病率较以往年有了明显的提高,随着病友的越来越多,目前中医和西医对于这种疾病都有了很多种治疗方法,下面我们的医师就来给大家讲解一下狼疮性肾炎该怎样进行治疗?

  一、狼疮性肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑

  狼疮(如仅有皮疹、低热或关节症状等)和免疫血清学检查异常,若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者,酌情用非甾体类抗炎药改善症状,一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物,密切追踪病情变化;若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者,用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20~40mg/d),酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。

  二、重型系统性红斑狼疮(如高热、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织)伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征,肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎,肾功能进行性减退时,应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗;或甲基强的松龙冲击治疗,每日1、0g,静点3~5日为一疗程,继以中等剂量的强的松维持,必要时7~10天后可重复一次,一般不超过3个疗程。当上述方法效果欠佳或病情较重时,可考虑血浆置换疗法;不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析,使其渡过危险期,为药物治疗创造条件和争得时间。

  三、表现为无症状蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者可用糖皮质激素,酌情加用细胞毒药物,雷公藤制剂与强的松合用亦有疗效;表现为无症状血尿者,可用雷公藤制剂(常规剂量或双倍剂量)或CTX治疗。有条件者较好根据肾脏病理类型选择用药。

  四、呈肾病综合征者,但尿中红细胞不多,肾功能稳定,或肾活检显示膜型狼疮性

  肾炎,应主要选择的强的松0、8~1、0mg/kg。d,若2~4周后效果不佳时,加用CTX,若伴有肾功能减退,严重高血压,肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时,则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。

  五、对于固定不变的蛋白尿而无系统性红斑狼疮表现者、或氮质血症而肾脏病理以慢性病变为主者,一般不要长期用强的松和细胞毒类药物治疗。

  六、终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。

  七、一般治疗:包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等,应根据病友的病情参考原发性肾小球疾病的治疗。

  八、特色治疗:微化中药外敷渗透治疗配合传统中医中药辨证施治可提高疗效、减少症状和西药在对狼疮性肾炎治疗中产生的副作用。并可从根本上(针对肾部和狼疮部位)给予相应的治疗。

  以上这些就是医师给出的狼疮性肾炎的一些治疗方法,经过医师的讲解想必病友对这种疾病的治疗也充满了信心,但是,病友朋友们还是应结合自身状况听从医师的建议选择适合自己的治疗方法。只有这样才能取得更好的治疗效果。

上一篇: 武汉看白癜风全环亚?患者在哪些部位容易患...

下一篇: 上海看肾内科好的医院:狼疮性肾炎的治疗原...


 本站广告