高度近视患者需警惕五类并发症

时间:2021-04-22 12:26:15   热度:37.1℃   作者:网络

近日从事IT工作的张先生碰到一个“怪”现象:眼前持续显现飘动的黑影,眼球转动时还会有闪光感。这让以前从未遭遇过这种问题的张先生着实困惑不解,又惶恐不安。经医生诊断,张先生得知,他碰到的这一“怪”现象是由高度近视引发的视网膜脱离导致的,而视网膜脱离(网脱)是一种严重致盲性眼病。

高度近视患者警惕5大并发症

高度近视在医学上又被称为病理性近视、遗传近视。在我国,高度近视是常染色体隐性遗传。高度近视患者需要防范包括视网膜脱离、白内障等在内的五类并发症。

1. 白内障

高度近视容易并发白内障。高度近视者会提早出现白内障,且白内障手术效果也要比没有高度近视病史的人群差。

2. 青光眼

很多高度近视患者会发生青光眼,而青光眼是目前排在第二位的致盲性眼病,表现为眼压高、视力进行性下降和视野缩小。该病目前无法治疗,只能通过药物、激光、手术等治疗措施来控制病情的发展。

3. 飞蚊症

医学上称玻璃体混浊,主要是由于玻璃体液化导致,表现为看东西时眼前有黑影飘动,就像蚊子在飞舞。有飞蚊症的近视患者要定期检查眼底,关注视网膜的健康情况。

4. 视网膜脱离

主要表现为突然视物模糊、变形、有黑影遮挡,严重者可导致失明。视网膜一旦脱离,需立即手术,以免视力进一步下降。

5、视网膜、脉络膜萎缩

高度近视患者眼球扩张,引起后巩膜葡萄肿,使视网膜变薄,进而发生萎缩。当视网膜萎缩累及黄斑时,可出现黄斑出血、裂孔,视力严重下降,且有中心固定暗点。

高度近视,也能不戴眼镜

近视度数大于600度(儿童>400度)的屈光不正叫高度近视,1000度以上的则为超高度近视。不少人近视患者将框架眼镜或隐形眼镜作为矫正视力的必选。但对于高度近视人群而言,戴着一副又重又厚的“酒瓶底”眼镜不但影响生活质量,也影响个人形象。隐形眼镜虽然可以避免“酒瓶底”的困扰,但由于隐形眼镜与角膜直接接触,容易导致角膜缺氧,也容易发生感染,且还需每天摘戴和清洗,不是很方便。较关键的是,长期佩戴隐形眼镜容易损伤角膜,可能会影响日后激光矫正手术的顺利进行。更为重要的是,不论是框架眼镜还是隐形眼镜,都无法有效控制近视的发展,随着高度近视的发展,上述五类并发症随时都有可能发生。

目前,近视矫正手术是帮助高度近视人群摆脱“酒瓶底”、恢复正常视力、降低健康隐患的有效途径。该手术大体上分为激光近视手术和人工晶体植入手术(ICL)两大类。

1.激光近视手术

激光近视矫正术运用高精激光设备,通过改变角膜的弯曲度,改变光线的聚焦,从而达到矫正屈光不正的目的。随着技术的不断创新,激光近视治疗设备逐年更新换代,手术方式也由准分子激光、飞秒激光+准分子激光,到现在的全飞秒激光。激光近视矫正手术对大多数近视度数不是很高(1000度以下)、角膜厚度正常的近视患者而言,是一种非常安全有效的方法。不过,若近视度数特别高(1000度以上)或角膜过薄者,激光手术就不是很适合,很可能无法完全矫正,需要残留一定度数的近视,或者因角膜太薄,激光治疗后角膜更薄,有一定风险。

2. 人工晶体植入术(ICL)

  1000度以上的超高度近视患者,可选择人工晶体植入术。术前,医生会对患者进行全面眼科检查,确认是否适合做手术,并根据患者的眼睛参数(如大小、度数等)来定制“镜片”(人工晶体)。手术时,医生只要将“镜片”植入近视者眼内即可。手术时间短。简单地说,就是将隐形眼镜“装”进眼睛里。该手术的特点是近视矫正度数范围广,术后视力恢复快且稳定,人工晶体在眼内的位置也非常稳定,术后参加运动也不会受影响。如今,人工晶体有了升级版V4c,创伤更小,更稳定,是超高度近视患者的之选。

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