眼眶炎性假瘤的症状和治疗,眼科在线咨询

时间:2021-04-22 13:38:30   热度:37.1℃   作者:网络

  典型4、眶内触及肿块病变位于眶前部者,常在扪诊时触及肿块,可在眶上方和眶下方触及,边界清楚,可以推动。呈圆形或结节状,可以1个或多个,质中等硬度或较硬。有些肿块需在压迫眼球时迫使肿块前移才可触及。症状表现为一眶受累,但也可两眶同时或相继发病。发病在数周到数月内表现为急性或亚急性。炎性症状主要包括疼痛、球结膜水肿、眼睑浮肿等。50%以上的病例因眼球运动障碍引起复视,球后病变可导致眼球突出及视力下降。后巩膜受累时,可并发青光眼、葡萄膜炎、视网膜及脉络膜脱离。病变发生于眶前部时,可在眶缘处触及肿块。慢性病变发病隐匿,没有任何炎性症状。

  1、眼球突出和移位多数患者有此体征。眶内组织水肿,肿块形成,眼外肌肿大,均可使眶内容积增加。由于组织推挤,眼球突出同时伴有眼球移位,多见泪腺炎型或肌炎型。

  2、水肿与充血炎性假瘤的基本组织病理改变为组织水肿及炎细胞浸润。由于眶内压的升高,血液循环障碍加重组织水肿。所以,除结膜充血水肿外,多伴有眼睑肿胀。尤其是病变位于眶前部者,水肿和充血更为明显。严重的结膜充血水肿可突出于睑裂之外,长时间的脱出,致使结膜粗糙、糜烂、坏死。泪腺炎型水肿主要位于上睑外侧,上睑缘呈S状,睑裂变形。

  3、眼球运动障碍及复视肉芽肿型和肌炎型常见眼球运动障碍,约占1/2。纤维硬化型明显影响眼球运动,且常是多方向运动障碍,甚至眼球固定。患眼视力尚好时,出现复视。泪腺炎型炎性假瘤较少影响眼外肌,仅表现为轻度眼球外上方运动受限。

  4、眶内触及肿块病变位于眶前部者,常在扪诊时触及肿块,可在眶上方和眶下方触及,边界清楚,可以推动。呈圆形或结节状,可以1个或多个,质中等硬度或较硬。有些肿块需在压迫眼球时迫使肿块前移才可触及。

  5、眶周疼痛约l/3患者有自发性疼痛。其发生与眶内组织水肿、肿块形成、眶内压升高以及炎症波及眶骨膜有关。硬化型炎性假瘤伴疼痛更多见。

  6、视力下降当炎症累及视神经或眶尖部炎性肿块形成对视神经的压迫,可使视力下降。纤维硬化型对视力损害严重,甚至黑矇。眼底早期改变,可见视盘水肿;晚期表现为视神经萎缩。

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