尿酸值正常,为什么痛风还是发作了?

时间:2021-04-23 12:42:32   热度:37.1℃   作者:网络

  尿酸值越高,发生尿酸盐结晶沉积的风险就越高,痛风急性发作的可能性也越高。但是,也有一些痛风患者在来院时表示:自己的尿酸值明明是正常的,为什么痛风还是发作了?

  壹

  这是因为平时临床所说的尿酸值正常,指的就是人在空腹状态下,血尿酸浓度维持在420μmol/L,然而这只是临床的数据标准而已。对于已经出现尿酸盐结晶的痛风患者来说,数值并不能说明一切!

  因为尿酸盐结晶是急性痛风的致病因子,只要是有痛风发作,就说明体内必定存在尿酸盐结晶。在平时检测出的血尿酸水平,大部分都是游离状态的尿酸分子,无法判断身体到底有多少尿酸盐结晶,即便是尿酸值正常,结晶仍然存在。

  对于长期患有高尿酸血症的患者来说,其肌肉、肾脏、关节处都可能存在尿酸盐结晶,而在尿酸析出结晶之后,血液中游离状态的尿酸值会自然降低,组织中的尿酸盐结晶开始向着血液转移,打破关节内原有的尿酸浓度平衡,这就会造成痛风的再次急性发作!

  贰

  除了尿酸盐结晶这个因素之外,尿酸降得太快也会引发关节疼痛!尿酸降得太快,有些尿酸盐结晶会逐渐溶解为尿酸盐颗粒,这些颗粒又会导致血液中尿酸水平失衡,甚至是会沉积到身体其他关节处,从而产生新一轮的疼痛。

  叁

  另外,还有一种特殊情况,看似血尿酸水平降低了,但这却可能是疼痛应急反应!

  在急性关节炎期,患者或许经常处于应激的状态,反射性地引起垂体分泌促肾上腺素,从而使肾上腺素分泌量增加,肾上腺素可以增加肾脏的排尿酸作用。所以有时痛风急性发作的时候检测血尿酸还是有可能是不高的。

  在急性关节炎的期间,患者或许还常常由于疼痛、轻度的发热等不适而导致进食量有所减少,也会使生成尿酸的原料减少而使血尿酸生成有所减少。

  总的来说,痛风反复发作的原因就是尿酸盐结晶,所以想要阻止痛风再次发作,患者首先要做的就是溶解尿酸结晶。当然,不同阶段的痛风患者,治疗重点也不相同,只有在医生指导下进行科学治疗,才能避免痛风再次发作。

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