临床上经常有这样的患者，在尿常规检测中发现蛋白尿+号，就会十分惶恐，到处xun医问药，生怕自己得了肾病。其实有些时候，尿蛋白高并不一定是肾病。那么，到底什么是蛋白尿？蛋白尿是怎么产生的？蛋白尿与肾病又有什么关系呢？实际上，蛋白尿看似浅显，却深藏了好多秘密。

有蛋白尿一定是肾病吗？

蛋白尿，顾名思义是指尿中含有蛋白质。健康人的尿液中也会有少量蛋白，一般在24小时内不会超过克。

但是，即使被检验出蛋白尿，也不能判定一定是肾病。某些正常人在以下特殊情况，如寒冷季节、发高烧、情绪紧张、剧烈活动、中毒，或者当尿pH值在时，也可以检测出尿蛋白。

因此，在体检遇到蛋白尿时，千万不要盲目地认为肾脏出现了问题。但是，到底什么是蛋白尿？人体为什么会产生蛋白尿呢？

什么是蛋白尿？人为什么会产生蛋白尿？

由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，正常人尿液中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少，大约为每日排泄尿蛋白仅20-80mg。在蛋白质定性检查时，呈阴性反应。若尿蛋白定性试验阳性，或尿定量试验超过150mg/24h时，则称为蛋白尿。

可是，很多人仍然对蛋白尿感到疑惑，不明白为什么自己平时很健康，但是在体检时结果竟然是验出蛋白尿？其实，出现蛋白尿不是都因为疾病所致的，正常情况下也可能会出现蛋白尿。对于人体为什么会产生蛋白尿，可以总结为以下三方面。

一是，剧烈的体力劳动或运动。剧烈的体力劳动或大量运动后，会促使健康人的尿蛋白排泄增加，影响了肾小管对蛋白质重吸收的能力，从而产生运动性蛋白尿。此类蛋白尿的程度与运动量、运动的强度及持续时间有密切关系，并不反映肾脏有实质性病变。

二是长时间直立、行走或脊柱向前突出。直立位时脊柱前凸，肝向前下方转动，压迫下腔静脉，使肾静脉压增加，造成肾淤血，肾小球毛细血管静水压升高而产生蛋白尿，即体位性蛋白尿。当肾血流量回复正常后，蛋白尿消失。

三是病理性蛋白尿，分肾小球型和肾小管型。其发病机理是由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后，滤过膜孔径增大、断裂和（或）静电屏障作用减弱，导致血浆蛋白滤出增大或大分子蛋白漏出，超过了肾小管的再吸收能力，而形成的蛋白尿。

蛋白尿在中医范畴中尚无恰当的病名，要从中医学角度来探讨蛋白尿，应当从精的生成及精的异常外泄来理解。精是构成人体的基本物质，也是人体各种功能活动的物质基础。肺、脾、肾三脏的虚弱，在蛋白尿的病机演变中起着重要作用。

管老师认为蛋白尿的治疗应以调整机体内失调为原则，改善症状，缓解病情，从而控制蛋白尿的丢失。虽以脾肾虚弱，封藏收敛失司为主，但又常与气滞、血淤、湿阻或外邪侵袭有关。补虚时毋忘祛邪，祛邪时更应注意正虚。

根据几十年的临床经验，顽固的慢性肾炎蛋白尿患者通常表现为气阴两虚，阴虚主要是肾阴虚，同时兼有热毒，为虚中夹实。治疗上应采取清热解毒、活血化淤，“二半汤”为zhui常用的治疗顽固性蛋白尿的药方，组方为：

半边莲、半枝莲、二花、连翘、地肤子、益母草、黄芪、党参、山药、枣皮、白术、蝉蜕、茯苓。

此方中一半补药一半泻药，半补半泻，故取名为“二半汤”。其中半枝莲和半边莲具有清热解毒，化瘀利尿之功。参、芪、术、山药具有增强免疫力的作用。方中地肤子、蝉蜕祛风消蛋白佳，对于风毒热邪伤肾所致蛋白尿，全方攻补兼施，祛邪不忘益气扶正，临床使用每获奇效。