昆明医博肛肠医院肛肠科专家提醒：对于肠息肉要不要切除的问题，需要辩证看待，肠道的息肉，大体上可以分为肿瘤性的和非肿瘤性的两大类。

对于肿瘤性息肉，有癌变的倾向，原则上一经发现必须切除，以绝后患。

一些体积较大的良性息肉，由于会引起某些症状，或者会发生腺瘤性变化，也建议切除。体积较小的良性息肉，一般建议定时复查肠镜即可。

一、为什么要切？

结肠息肉的切除意义主要有：

1、结肠癌预防：

切除后可有效阻断肠癌的进程；

2、提高内科治疗效果：

比如有的息肉会发生腹痛、腹泻、便血等症状，内科用药往往效果不佳，而切除后即可以消除症状；

3、后续复查和预防策略的确定：

根据切除的数量、病理性质、大小，以确定此后的复查频度和方案，并指导预防。

低风险患者在治疗后5～10 年内复查肠镜，高风险患者在治疗后3 年内复查肠镜，若复查未见异常，时间间隔可延长至5～10 年。

低风险腺瘤：指 1 次结肠镜检查发现 1～2 个管状腺瘤，直径均 <10mm；

高风险腺瘤：发现≥ 3 个腺瘤，或其中有1 个腺瘤直径 ≥ 10mm，或有>1/3绒毛结构或高级别上皮内瘤变。

一般建议是：

无论什么性质的腺瘤，首次复查应该在术后6个月内：此后再遵循以上所述。

二、怎么切？不需要开刀

结直肠息肉的手术方法有很多种，但目前普遍采用结肠镜下切除。

绝大多数结直肠息肉不需要进行开腹手术，在结肠镜下就可以切除。

且昆明医博肛肠医院目前引进日本奥林巴斯无痛胃肠镜，查治一体，过程无痛无不适，治疗后无任何后遗症和影响。

三、切除后的注意事项

1、息肉切除术后需休息3天，一般情况卧床，可下床大小便，每天散步2-3小时，需要强调的是卧床休息，但不代表24小时不下床，长时间卧床可导致静脉血栓并发症。

3天后可恢复日常活动。

1个月内不能进行负重工作及剧烈运动，避免伤口撕裂、钛夹脱落导致大出血。

2、要注意保持大便通畅，禁便秘及用力排便，防止过于用力导致创面出血及穿孔可能，有便秘病史的患者可以口服通便药物（如乳果糖口服液、聚乙二醇4000散等）以保持大便通畅。

3、较大息肉创面较大时需要禁食1天（具体看医生建议），一般息肉切除需要禁食2-4小时，待麻醉完全清醒及无腹痛后，可进食全流质1天。

如仍无腹痛及便血情况，可过度到半流少渣饮食3天。

3天后可普通饮食。忌烟酒、酸辣、油炸等刺激性食物。

4、无论何时出现突发腹痛及便鲜血、黑便、头晕等及时就医，以防穿孔及出血，必须及时处理。

5、息肉切除后根据息肉病理情况定期复查肠镜。