成都鉴别诊断阴茎结核的具体手段

时间:2021-05-12 18:51:14   热度:37.1℃   作者:网络

{8:鉴别诊断阴茎结核的具体手段 由于阴茎结核罕见,故易误诊,应与引起阴茎溃疡的其他疾病如软性下疳,硬性下疳和阴茎阿米巴病相鉴别,对有严重结核的患者,更应提高警惕,阴茎结核的结节与溃疡可能与阴茎癌混淆,确定诊断的方法依靠活检或直接涂片查找结核杆菌及结核菌培养。阴茎结核诊断鉴别:1、软下疳。也表现为阴茎头部的浅表性溃疡,病人常有不洁性交史,且溃疡边缘不整齐,周围软,分泌物涂片可见革兰阴性棒状杆菌,而无抗酸杆菌。2、阴茎梅毒(硬下疳)。也表现为在阴茎头和包皮处的浅表性溃疡,但溃疡的基底部肉芽组织呈紫红色,多有腹股沟淋巴结肿大,分泌物暗视野检查可发现梅毒螺旋体,同时有全身的梅毒改变。3、阴茎癌。也可表现为阴茎头溃疡,通常可见有肿块,局部坏死,呈菜花样改变,溃疡位于肿块上,边缘不整齐,活组织检查可见癌细胞。4、阴茎阿米巴病。也可表现为阴茎头溃疡,但溃疡的边缘不整齐,分泌物检查可发现阿米巴滋养体。阴茎结核的西医诊断:1、阴茎癌:龟头内板多发,多有包茎或包皮过长的病史。病程稍缓。早期常发生龟头溃疡,边缘硬而不整齐,腹股沟淋巴结肿大。肿瘤为菜花状,溃疡在肿瘤上形成,病理活检可发现癌细胞。2、软性下疳:龟头及冠状沟多发。有不洁性交史,阴茎头及包皮粘膜溃疡有臭味的分泌物,腹股沟淋巴结肿大,常形成脓肿。杜克雷氏皮肤试验阳性,分泌物直接涂片或培养可检出杜克雷氏杆菌。3、坏疽性阴茎炎:由螺旋体与梭状杆菌混合感染引起,病情发展快,龟头可有溃疡,其溃疡多且深,有大量黄白色味臭的渗出液,表面有假膜遮盖,疼痛较剧。严重者龟头及整个阴茎坏死。

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