痛风表现不典型?痛风的认识误区有哪些?

时间:2021-05-12 23:16:13   热度:37.1℃   作者:网络

  痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。我们都知道痛风的症状主要是高尿酸血症,因为大多数患者是老年患者,痛风表现往往不典型,人们对痛风也有一些认识误区,导致痛风容易被误诊。下面我们来看看大家对痛风的认识误区。

  误区一:忽视脚趾肿痛

  足趾肿胀和疼痛是典型的痛风:发病初期,患关节(大脚趾、足背)出现明显的红肿、肿胀、发热、疼痛和功能障碍。此时为急性期,易误诊为局部感染,因而错误地使用青霉素治疗。痛风是一种无菌性炎症,抗生素的使用是无效的。病人开始使用青霉素后,疼痛得到缓解,他认为这种药物是有效的。事实上,它是被欺骗的,因为痛风的早期发作是自我限制的,即使不治疗,它也能在3或10天内自行缓解。

  误区二:治疗痛风,降尿酸就行了

  一些医生和病人将急于迅速将升高的血尿酸降至正常范围,认为血尿酸正常后,痛风的发病就会停止。实际上并非如此。尿酸水平的突然下降有时会加重痛风的发作。由于血尿酸的突然下降,会导致已经沉积在关节及其周围的不溶性尿酸盐结晶,导致急性痛风性关节炎,也称为"转移性关节炎"。因此,在痛风的急性期,一开始不要使用降酸类药物(如果病人原来一直服用降尿酸药,可按原剂量继续服用)。在缓解关节肿胀和疼痛2或4周后,患者再开始服用抗尿酸药物。

  误区三:血尿酸正常,不会痛风

  当出现急性痛风时,约1/3患者的血尿酸水平可能为"正常",但这并不能否定对痛风的诊断。因为痛风发生时,剧烈疼痛会引起应激反应,进而产生内源性激素,促进血尿酸的分泌,造成血尿酸正常的假象。

  误区四:只要不痛就治好了

  正确的痛风治疗、秋水仙碱、非甾体抗炎药和一些中成药一般用于控制症状。还有一些人有关节炎发作习惯到医院注射,通常是糖皮质激素,效果很快。激素确实能缓解暂时性疼痛,但只适用于常规药物无效时无法忍受或严重复发的急性痛风。如果长期使用,会导致肥胖、骨质疏松、高脂血症和糖尿病。此外,激素对血尿酸无降低作用,但却有可能会增加血尿酸。

  程本维主任对高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风、慢性痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病的诊断和治疗均有独到见解,造诣颇深,擅长应用食疗、运动指导、中西医结合等综合性方法治疗急性痛风性关节炎。还望树立正确的对待痛风态度,希望痛风的朋友们能早日康复,摆脱痛风困扰。

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