腰椎滑脱怎么办？

　　腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或完全错位的一种疾病，一般是上位椎体较下位椎体的向前或向后滑移。也是一种脊柱神经外科的常见病。

　　为什么会出现腰椎滑脱？

　　1、一个重要原因是腰椎先天性发育不全：

　　腰椎在发育时有椎体及椎弓骨化中心，如果两者之间没有恢复正常，则会导致先天性峡部崩裂不连，引起腰椎滑脱。

　　2、受伤也是腰椎滑脱的重要因素：

　　急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱，这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。据统计，举重运动员基本都有腰椎峡部裂，甚至滑脱，羽毛球运动员中的发病率也可达到50%。

　　3、疲劳骨折或慢性劳损也是腰椎滑脱的重要因素：

　　人站立时，下腰椎负重较大，导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。退变性因素也是腰椎滑脱不可忽略的因素，这一般是老年人腰椎滑脱的常见因素。由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节磨损，发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变、椎间不稳，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍然保持完整，又称为假性滑脱。另外，继发于其他疾病的腰椎滑脱多由于全身或局部肿瘤或炎症病变，累及椎弓、峡部、关节突，使椎体后结构稳定性丧失，从而发生病理性滑脱。

　　由此来看，什么人容易发生椎体滑脱？

　　一是青少年。常见年龄在10-14岁。青少年可能因为先天性的脊椎小关节形成不良，或是长期从事背部过度伸展的运动如体操、撑杆跳、跳舞等剧烈活动，造成脊椎压力性骨折，在外力作用下往前滑出。

　　二是老人家。老人家因为脊椎关节退化，造成脊椎往前滑出，通常发生在50岁以上的人，特别是65岁左右的人群；女性比男性多比例为3：1。

　　出现腰椎滑脱后，每个人出现的症状都不尽相同，但是需要强调的是，并不是所有的人都会出现症状，有的人就算出现腰椎滑脱后也没有明显的表现。

　　一般而言，可能会出现以下的症状：

　　常见的是出现腰部疼痛，这种疼痛可在劳累后出现，或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。

　　当滑脱的腰椎压迫腰椎时，部分患者会出现下肢疼痛和麻木。

　　当部分患者腰椎滑脱严重时，甚至压迫到马尾神经时，部分患者会出现下肢麻木、乏力、鞍区麻木，大小便功能障碍和马尾神经症状。

　　当腰椎滑脱合并腰椎管狭窄时，部分患者多出现间歇性跛行，即不能长时间的行走，走几步或更长就会出现下肢疼痛，需休息之后才能继续行走。

　　当腰椎棘突前移时，部分患者腰部会出现阶梯感。更严重的腰椎滑脱甚至能够看到腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

　　那么，腰椎滑脱症怎么治疗呢？

　　1、腰椎滑脱症可以通过非手术方法来治疗。对Ⅰ°以内的滑脱大多数情况下非手术治疗是有效的，包括中医腰痛福安贴敷贴方式治疗、短期卧床休息，避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。经过6－8周治疗，症状可得到改善，对发育末成熟的青少年尤其适合。并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗，有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状，不需要治疗。

　　2、手术治疗腰椎滑脱症。对腰痛症状持续，或反复发作的并且是非手术治疗无效的患者为青年及中年均可行手术治疗，伴有椎间盘突出者，同时摘除突出的椎间盘髓核。

　　除此之外，生活中预防腰椎滑脱尤为重要。

　　在日常生活中，我们可以做到的是：加强腰背肌肉的功能锻炼。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性，拮抗腰椎滑脱的趋势。

　　腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法：

　　1、做俯卧位，两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面，同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。

　　2、做仰卧位，两膝屈曲，双足踩于床面，吸气时挺胸挺腰，使臀部离开床面，呼气复原。

　　如果有出现腰椎滑脱的征兆，则应限制活动，减少腰部过度旋转，蹲起等活动，减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变，在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。减轻体重是一些肥胖人群所需要的，尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损，特别是腹部脂肪堆积，增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。合理饮食有助于腰椎的稳健，暴饮暴食、饮食不节制，就会对身体的正常机能，造成一定的损伤。另外还要减少抽烟喝酒，抽烟喝酒对身体也有一定的损害。

　　当出现身体不适，应及时就医，避免错过早期的治疗时机。