细菌性阴道炎的诊断法
时间:2017-09-03 22:30:09 热度:37.1℃ 作者:网络
细菌性阴道炎(bacterialvaginosis)是由于正常阴道菌群被大量大厌氧菌、阴道加德纳尔菌和人型支原体所取代而引起的一种临床综合症,它的诊断标准主要有四个,曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加纳尔德菌阴道炎、非特异性阴道炎。称其为细菌性阴道病,是因为阴道内有大量不同的细菌,临床及病理特征又无炎症性改变。
细菌性阴道炎可以通过性传播,但一直存在争议。因为加特纳菌是正常阴道菌群中的组成菌,患有细菌性阴道病患者存在着明显的菌群失调,是由于阴道菌群失调引起发病,还是由于患细菌性阴道病而引起菌群失调有待进一步研究。
细菌性阴道炎的诊断:
一、细菌性阴道炎患者阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。
二、细菌性阴道炎患者分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
三、细菌性阴道炎患者阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。
四、细菌性阴道炎患者阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊为细菌性阴道炎,有强调第四项为必需诊断标准。
近期有人检测阴道分泌物中的脯氨酸氨基肽酶,认为他是细菌性阴道炎的特异性标志酶,与临床诊断有良好的一致性,敏感性和特异性均超过90%,是一种特异的实验室诊断方法,且操作简便、快速、低价的特点。