成都妇科医院:多囊卵巢综合症是什么原因引起的?
时间:2021-06-17 17:03:03 热度:37.1℃ 作者:网络
事实上,目前医学界对多囊卵巢综合征的病因还没有明确的结论。一般认为与下丘脑垂体功能障碍、肾上腺皮质功能障碍、胰岛素抵抗力、高胰岛素血症、卵巢局部自分泌旁分泌调节机制、遗传因素、高泌乳素有关。
多囊卵巢综合征的病因:
1.下丘脑垂体功能障碍:多囊卵巢综合征患者LH值高,FSH值正常或低,因此LH/FSH之比大于3。LH对合成促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加。因此,认为下丘脑垂体功能障碍是本征的起因,导致卵巢合成甾体激素异常,导致慢性无排卵。
2.肾上腺皮质功能异常:一些多囊卵巢综合征患者肾上腺分泌的雄激素增加,这可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节异常,使甾体激素在生物合成过程中从17羟孕酮到雌酮缺乏酶。肾上腺功能异常会影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常和分泌异常。
3.胰岛素抵抗和高胰岛素血症:目前认为胰岛素抵抗和高胰岛素血症是多囊卵巢综合征的常见表现。多囊卵巢综合征女性胰岛素水平的提高会增加卵巢雄激素的合成,雄激素活性的提高会明显影响葡萄糖和胰岛素的内环境稳定。高雄激素血症多囊卵巢综合征患者无论肥胖与否,月经周期正常,都伴有明显的胰岛素抵抗。
4.卵巢局部自分泌旁分泌调节机制异常:目前,大多数学者推测多囊卵巢综合征患者卵泡中存在一些物质,如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)和抑制素,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身的FSH阈值,阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。
5.遗传因素:有人认为多囊卵巢综合征是遗传病,可能是伴随性显性遗传。大部分患者都有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失、X染色体数量和结构异常嵌合体。
6.高泌乳素:约20%~30%的多囊卵巢综合征患者伴有高泌乳素血症。有人认为PRL可以刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为PRL受体在肾上腺皮质细胞膜上。
造成多囊卵巢综合征的原因十分复杂,成都棕南医院妇科专家提醒患有多囊卵巢综合征的妇女,一定要到正规的专业医院,有针对性地进行治疗。