首先在试管婴儿之前我们要处理输卵管积水，而输卵管切除术是一种可以清除病灶的手术方式，但是输卵管的切除术它可能会引起输卵管系膜内营养、血管的损伤，从而影响卵巢的血供，从而导致卵巢功能的下降，甚至发生了卵巢功能的衰竭。在我们临床上有的时候会发现患者一侧卵巢功能非常好，一侧几乎没有卵泡，然后追问一下病史，她就是有一侧输卵管的切除术，术后引起一侧卵巢功能衰竭的情况，因此我们在做输卵管切除术前应该是非常的慎重。

　　目前输卵管切除手术的方式主要有两种，一种是进行腹腔镜下输卵管的切除术，还有一种是进行开腹手术下的输卵管切除术。

　　1、腹腔镜是目前我们比较推荐的微创的方法，治疗输卵管积水的第二种手术方式是进行一个输卵管近端的结扎术，以及输卵管远端的造口术，对双管径端进行结扎，可以阻止输卵管内的积水逆流入宫腔，对胚胎造成影响，而在远端进行造口可以使输卵管内的积液排入腹腔，但是结扎近端的输卵管可能也会影响到输卵管系膜内营养、卵巢的血供，从而影响卵巢的功能。

　　2、而对输卵管远端的造口术，可能因为盆腔内还有持续的炎症的存在，可能会刺激输卵管远端造口术，再次发生粘连闭锁，导致输卵管积水的复发，需要多次反复的进行手术，而且输卵管近端的结扎及远端的造口并不能完全清除病灶，虽然这种手术治疗方式相将较于输卵管的切除，手术相对比较简单，但到底采取哪种手术方式，还是要根据患者具体的情况来采取不同的手术方式。

　　3、第三种方法是进行输卵管的栓塞术，这是近年来比较流行的一种新的治疗方式，它是在输卵管的间质部以及峡部放是一个微弹簧，从而阻断输卵管内的积水，对宫腔造成影响，而且它是一种微创的、时间较短，大概7~8分钟就可以完成，而且无需住院进行在门诊就可以完成的治疗项目，对于那些较大的积水可以放置多个栓子进行栓堵，但是这种治疗方式也不是十全十美的，它可能会发生栓子的移位或者脱落，当栓子脱落入宫腔的时候，那就像一个IUD宫内节育器造成子宫内膜无菌性的炎症的情况是一样的，反而可能会影响胚胎的着床。

　　如果发生了一次输卵管的移位或者脱落，我们还可以进行第二次放置微弹簧。

　　4、第四种方法是经阴道超声引导下的输卵管吸水抽吸术，通常在胚胎移植手术当日的早晨8点会对患者进行一个阴道超声的检查，如果发现患者有明显的输卵管积水，就会在胚胎移植手术之前进行输卵管积水的抽吸术，这种手术方式相对比较简单，但是它的缺点就是输卵管积水很容易复发，有一些患者甚至几天以后就就发生了输卵管积水的复发，因此我们尽量缩短输卵管积水抽吸术与胚胎移植术之间的时间，减少积水对胚胎移植的影响。

　　但是因为输卵管积水的抽吸术，我们是要依靠超声引导的，如果当输卵管积水的位置不是很好，比如说它位于宫底部，我们穿刺针就要经过子宫甚至穿刺内膜穿刺输卵管积水，那会对胚胎造成影响，这样我们只能取消这种手术方式。

　　有一些患者会有疑问，既然做卵管切除手术会对卵巢功能产生一定的影响，它又不能完全清除病灶，我们该怎么办？我们该怎么处理呢？

　　对于有这些顾虑的患者，我们可以建议其在做试管婴儿，可以多次反复的取卵，然后配成多个胚胎，攒够胚胎以后再进行输卵管的切除手术，经腹腔镜或者开腹都可以，如果有足够的胚胎的积攒，即使影响到卵巢的功能，仍是有受孕的可能性。因此当患者出现了输卵管积水的情况，也不用过于担忧，我们会根据患者的具体情况来选择适合患者的治疗方式，而对于有一些患者她可能有多没的胚胎，而且是伴有非常轻微的积水，我们也可以先进行胚胎移植进行试孕。

　　深圳中山泌外生殖提醒：输卵管积水应在试管婴儿前进行治疗，主要方法如下，一、输卵管切除术，腹腔镜或开放性手术可清除病灶。二、输卵管近端结扎远端造口术，阻止积液流入宫腔。三、输卵管栓塞术：栓塞间质部、峡部。四、经阴道超声引导下输卵管积水抽吸术。