治疗强直性脊柱炎慢作用药详谈
时间:2017-09-03 23:55:57 热度:37.1℃ 作者:网络
治疗强直性脊柱炎慢作用药详谈:
(1)柳氮磺吡啶:本药30年代用于治疗类风关,后来学术权威否定,加上肾上腺皮质激素问世,本药受到冷落,80年代再用来治疗类风关得到疗效.后来用于治疗伴有外周关节炎的AS,现在认为对中轴为主的AS也有一定疗效.
(2)甲氨喋呤(MTX):一种叶酸拮抗剂,其有免疫抑制作用,50年代初用以治疗类风关,未得到重视,60年代用于治疗银屑病及银屑病关节炎,80年代再用于治疗类风关取得疗效,目前使用普遍.
(3) 来氟米特:是一种新型免疫抑制剂,属抗嘧啶代谢药.毒副作用小,无明显的致畸致癌性,但出现皮疹副作用较MTX多.用量:每日10~20mg
(4)雷公藤多甙,有免疫抑制作用.对控制AS活动有肯定疗效,每日30-60mg,分次口服,但要注意其副作用,如白细胞减少,胃肠道反应,月经紊乱,精子活力下降等,症状减轻后应减量.
(5)其他制剂
反应停 属于老药新用,发现有免疫调解作用,尤其抗TNF-a的作用.初始量为50mg/d,以后每10天增加1倍,至200mg/d.
云克 对多种骨代谢性疾病有效.有抗炎,防止骨破坏,促进骨修复的作用.