对两性AS患病率的差异，至今缺乏满意解释，职业、妊娠对本病无大影响，与性激素的关系也不肯定。与男性AS比较，一般认为女性发病晚于男性，不同的报告约晚3～6年。女性外周关节尤其膝关节受累发生率明显高于男性。有分析发现女性强直性脊柱炎以腕、肘、颞颌关节及胸肋骨痛为多见;而男性则以腰椎、颈椎及髋关节痛为主要表现。X线表现男性腰椎、颈椎、髋关节以及整段脊柱受累为多。女性病情一般不如男性严重，致残率也大大低于男性。也有人认为不少女性病例因病情较轻、发病晚而未得到诊断，实际上男女比例为7：3或更接近。

　　注意女性和男性强直性脊柱炎患病率的差异，不仅有利于诊断和鉴别诊断、减少漏诊和误诊，也将为深入研究本病提供有益的线索。