BMJ杂志近日发表了一项3期实用性随机对照试验（CORONAVIT），来评价维生素 D检测和治疗方法的有效性，该方法用于识别和治疗英国成人维生素D缺乏状态，以预防急性呼吸道感染。

参与者6200人，年龄≥16岁，基线时未服用维生素 D 补充剂。将参与者随机分组，一组不接受维生素 D 检测或补充（n = 3100），另一组接受邮寄维生素 D 检测，如果血25-羟基维生素D浓度 < 75 nmol/L，补充 800 IU/天的维生素D（低剂量组，n = 1550）；另一组血25-羟基维生素D浓度 < 75 nmol/L，补充3200 IU/天的维生素D（高剂量组，n = 1550）。随访时间为6个月，从2020年12月17日至2021年06月16日。

主要结局是接受过至少1次拭子检测或医生确诊任何原因的急性呼吸道感染的受试者比例。次要结局是拭子结果确诊 covid-19 的受试者比例。

结果显示，被随机分配到较小剂量或较大剂量维生素D组的3100名参与者中，2958名（95.4%）同意接受邮寄的维生素D检测，2674名（86.3%）在基线或2个月时血25-羟基维生素D浓度< 75 nmol/L，并接受了维生素D补充剂（n = 1328服用较低剂量，n = 1346服用较高剂量）。

总体而言，299例受试者的主要终点为至少1次拭子检测证实或医生确诊的急性呼吸道感染。与未提供组136/2949（4.6%）的参与者相比，低剂量组87/1515（5.7%）（OR=1.26，95%CI，0.96~1.66）和高剂量组76/1515（5.0%）（OR=1.09，0.82~1.46）发生了至少一种任何原因的急性呼吸道感染。

与未提供组78/2949（2.6%）的参与者相比，较低剂量组55/1515（3.6%）（1.39，0.98~1.97）和较高剂量组45/1515（3.0%）（1.13，0.78~1.63）发生covid-19。

结果表明，在16岁及以上人群中，基线维生素 D不足状态的发生率较高，在人群水平实施维生素 D 检测和补充的方法与全因急性呼吸道感染或 covid-19 风险降低无关。

原文出处：

David A Jolliffe, Hayley Holt, et al, Effect of a test-and-treat approach to vitamin D supplementation on risk of all cause acute respiratory tract infection and covid-19: phase 3 randomised controlled trial (CORONAVIT), BMJ 2022, doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071230.