甘油三酯升高的患者，即使采用他汀类药物治疗，缺血性事件的风险依然增高，包括冠脉重建。该研究评估了二十碳五烯酸乙酯Vascepa（icosapent ethyl）用于高甘油三酯血症和心血管风险升高患者的血管重建需求的改善情况。

REDUCE-IT试验是一项多中心、双盲、安慰剂为对照的随机试验，招募采用他汀治疗的甘油三酯升高（135-499 mg/dL）患者、作为对照的低密度脂蛋白升高（41-100 mg/dL）患者和确诊心血管疾病或糖尿病及其他风险因素的患者，随机分至icosapent ethyl组（4 g/d）或安慰剂组。

共8179位患者，中位随访了4.9年。与安慰剂组相比，Icosapent ethyl组的首次血管重建率降低（9.2% vs 13.3%；风险比 0.66，P<0.0001）。

在总的、选择性、紧急和急诊血管重建率中均观察到相似的降低。Icosapent ethyl大大减少了经皮冠状动脉介入治疗（风险比 0.68，P<0.0001）和冠状动脉搭桥术（0.61，P=0.0005）的需要。

两组患者数次血管重建的分布

对于采用他汀治疗的高甘油三酯血症患者和心血管风险升高的患者，采用Icosapent ethyl辅助治疗可降低首次和随后冠脉重建的需要。据了解，Icosapent ethyl是首个在双盲随机试验中能降低冠脉搭桥需求的非低密度脂蛋白降低治疗。

原始出处：

Benjamin E. Peterson, et al. Reduction in Revascularization With Icosapent Ethyl. Circulation. 2021;143:33–44