动脉高血压与癫痫的发病率增加有关。动物研究的结果表明，血管紧张素受体阻断剂（ARB）治疗可以抑制癫痫发作。然而，目前缺乏临床数据支持ARB疗法在人类中的应用。该研究的目的是评估ARB治疗是否与高血压患者的癫痫发病率下降有关。

这项队列研究从疾病分析器数据库（IQVIA）中获取了18岁或以上的高血压患者和至少1个降压药物处方的数据。2010年1月至2020年12月期间，患者在德国的1274家普通诊所接受治疗。有1553875名至少开过1种降压药的患者的数据。使用4类抗高血压药物（β-受体阻滞剂BBB、ARBs、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和钙通道阻滞剂[CCBs]）中的1类药物治疗的患者使用倾向性评分进行相互匹配。主要结果是与其他抗高血压药物类别相比，与ARB治疗相关的癫痫发病率。

结果该研究总共有168612名患者被纳入倾向性评分匹配中，每个降压药物类别有42153名。患者的平均[SD]年龄为62.3[13.5]岁，21 667人（51.4%）为女性。5年内的癫痫发生率在接受ARB治疗的患者中最低（1年为0.27%，3年为0.63%，5年为0.99%），在接受BBB和CCB的患者中最高（1年时β-受体阻滞剂和CCB均为0.38%；3年时β-受体阻滞剂为0.91%，CCB为0.93%；β-受体阻滞剂为1.47%；5年时CCB为1.48%）。与其他药物类别相比，ARBs治疗与癫痫发病率显著下降23%有关（HR=0.77；95%CI，0.65-0.90）。

在这项高血压患者的队列研究中，ARB治疗与癫痫的发生率显著降低有关。研究结果表明，降压药可作为预防动脉性高血压患者癫痫的一种新方法。

参考文献：

Association Between Angiotensin Receptor Blocker Therapy and Incidence of Epilepsy in Patients With Hypertension. JAMA Neurol. Published online October 17, 2022. doi:10.1001/jamaneurol.2022.3413