原标题：【发布】加快县（市）人民医院提质升级 筑牢健康堤坝

1月8日，河南省政府新闻办召开“2019年重点民生实事落实情况”第十场新闻发布会。截至2019年年底，我省50所县（市）人民医院均已通过“二级甲等”医院评审，圆满完成了“加快县（市）人民医院提质升级”民生实事各项目标任务，为实现“大病不出县”打下坚实的基础。

发布会由省卫生健康委党组书记、主任阚全程进行主发布，省人力资源社会保障厅副厅长李海龙、省财政厅副巡视员杨文献、省发改委社会事业发展处处长夏志胜、淇县人民医院院长冯文学出席新闻发布会并答记者问。

省委宣传部副部长赵云龙主持发布会。

解群众所难，建县域医疗中心

阚全程介绍，县（市）人民医院作为县域医疗服务体系的龙头和连接城乡医疗服务体系的枢纽，不仅承担着全省70%居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务，也是落实分级诊疗制度和医联体建设的关键环节。我省城乡医疗资源分布不均，优质医疗资源集中在城市，农村地区看病难问题尚未得到彻底解决。为此，省委省政府将县（市）人民医院提质升级作为2019年省重点民生实事，依托县（市）人民医院建成立足本县、影响周边、功能完善、满足基本需求的县域医疗中心，2019年建设50所，2020年全覆盖。通过强化政府责任，以强基层、促健康为着力点，维护基本医疗卫生服务的公益性，把卫生健康工作的重点放在基层，逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异。

急群众所急，从省至县齐发力

2019年，全省卫生健康系统履行牵头部门责任，会同省编办、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、工业和信息化厅、医保局、药监局联合印发《河南省推进县域医疗中心建设的指导意见》，明确了建设任务, 确定了县域医疗中心建设的总体目标；狠抓责任落实，建立了2019年省民生实事划片包干联系制度，省卫生健康委领导分别联系18个省辖市和10个省直管县（市），各职能处室分别划片包干50个县（市）。

相关责任厅局也积极开展工作，助推“加快县（市）人民医院提质升级”这一重点民生实事落地开花。省发改委在在项目谋划、协调建设、资金支持等方面积极向县级医院倾斜；省财政厅建立民生实事月报告制度，确保县域医疗中心民生实事项目资金落实不打折扣；人社厅在人事制度、薪酬制度等方面进行了积极探索，进一步激发了医院和医疗工作人员的活力。

在具体实施过程中，确立的各项目县（市）成立由县长牵头、分管县长具体负责，卫生健康、发展改革、财政等有关部门组成的领导小组，建立协调推进机制，定期解决工作进程中队伍建设、人员编制、经费投入、设施设备更新等实际问题。

排群众之忧，创建工作有实效

目前，50所县（市）人民医院均已通过“二级甲等”医院评审，50所县（市）人民医院开展病种基本达到分级诊疗病种目录A类100个病种，B类50个病种。县域内就诊率逐步提升，50个县县域内就诊率达到90%以上的有28个，占56%。据国家卫生健康委发布信息，14所县域医疗中心建设单位达到县级综合医院服务能力推荐标准。

同时，50所县（市）人民医院全部上联全省远程医疗综合服务平台，实现了远程会诊、远程教学、远程影像、远程心电诊断功能，使当地群众不出家门就能享受到省级大医院优质的医疗服务；全部下联乡（镇）卫生院，可以开展远程会诊、影像和心电诊断，为县域医共体的全面实施奠定了信息化基础。

此外， 50所县（市）人民医院完善院前、院内衔接机制，畅通急危重症患者救治“绿色通道”，提供无缝隙急诊服务。积极创建胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，构建了多学科联合、信息共享，快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。

2020年，河南拟将剩余51个县（市）人民医院和4个县（市）中医医院提质升级纳入2020年省重点民生实事。到今年底，该省县（市）人民医院全部达到“二级甲等”医院标准，一部分县（市）人民医院达到三级医院水平，带动县域医疗卫生服务能力整体提升，基本实现大病不出县的目标。

我是人民网记者，请问阚全程主任，“加快县（市）人民医院提质升级”的意义是什么？对于深化医改和分级诊疗制度建设起到怎样的作用？

省卫生健康委阚全程主任答：

感谢这位记者朋友的提问。近年来，卫生健康事业取得了可喜可贺的成绩，发生了明显变化，但是发展不平衡、结构不合理、供给不充分的问题还依然存在。县域作为经济社会管理与发展的基本单元，在全面建成小康社会、建设健康中原的进程中，地位更加重要。随着医药卫生体制改革进入深水区、攻坚期，有效满足人民健康需求是核心任务。我们要通过强化政府责任，以强基层、促健康为着力点，维护基本医疗卫生服务的公益性，把卫生健康工作的重点放在基层，逐步缩小城乡、地区、人群间基本医疗服务和健康水平的差异，维护基本医疗卫生服务的公益性。

县（市）人民医院作为农村县域医疗服务体系的龙头和连接城乡医疗服务体系的枢纽，不仅承担着全省70%居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务，也是落实分级诊疗制度和医联体建设的关键环节，对于促进全民健康，构建优质高效的整合性医疗卫生服务体系具有重要意义。我们必须运用改革的办法，突破资源瓶颈制约，优化配置结构，持续精准发力，对接发展所需、基层所盼、民心所向，满足人民群众多层次、多样化、个性化的健康需求，为河南亿万群众提供健康保障。

我是中新社记者，请问李海龙厅长，人社部门在加快县（市）人民医院提质升级方面主要采取了哪些举措？

省人社厅李海龙副厅长答：

为加快推进县（市）人民医院提质升级，我们在人事制度、薪酬制度等方面进行了积极探索，进一步激发医院和医疗工作人员的活力。

人事制度方面

我省不断完善事业单位岗位动态调整机制，创新岗位结构比例宏观调控办法，为引进紧缺高层次人才设置特设岗位、开辟绿色通道，进一步保障和落实包括医院在内的各类事业单位用人自主权。

· 一是优化岗位结构比例。县乡医疗卫生事业单位专业技术高、中级岗位结构比例在原有标准上各提升5%，允许县乡医疗卫生机构设置正高级专业技术岗位。

· 二是落实岗位动态调整机制。医疗卫生机构岗位设置在保持相对稳定情况下，可依据人才引进、职责变化以及事业发展岗位需要等情况，自主对岗位设置进行调整，不断优化岗位结构。

· 三是开辟人才引进、岗位聘用绿色通道。联合省委组织部、省委编办制定《关于进一步落实事业单位用人自主权的通知》，为引进高层次人才开辟现场办公、网上办理绿色通道；各级医疗卫生事业单位在引进急需紧缺和高层次人才时，可按照有关规定设置特设岗位，不占单位岗位结构比例。

· 四是持续深化职称制度改革。将卫生系列副高级职称评审权下放到省辖市，先后将评审权下放到郑州市、焦作市、开封、洛阳、濮阳、三门峡6个省辖市，下一步将按照“成熟一个、下放一个”的原则逐步向省辖市下放职称评审权，进一步提高基层医疗卫生人员职称评审工作的科学性、准确性。制定向农村全科医生倾斜的职称政策，对长期在农村基层工作的全科医生，全科专业住院医师规范化培训合格，或执业范围为全科专业的临床医生，取得全科医学中级职称后,在农村医疗卫生机构连续工作满10年，免高级职称业务考试，可经考核认定委员会考核认定，直接取得副高级职称。

薪酬制度方面

继续组织开展公立医院薪酬制度改革试点工作，17个省辖市和济源示范区共选定42家试点医院，探索完善适应医疗行业特点的薪酬制度。各地在完善公立医院收入分配制度、合理确定绩效工资总量、落实公立医院分配自主权、加强对医院和对负责人的考核、加强高层次人才激励等方面进行了积极探索。经过各级各部门共同努力，多数试点医院职工薪酬待遇得到有效改善，分配机制趋于合理，按工作量和服务量考核初见成效。2020年，我们将按照国家和省委、省政府部署，全面推进公立医院薪酬制度改革，完善公立医院薪酬总量核定办法，积极配合主管部门，指导公立医院进一步完善内部绩效考核和薪酬分配办法，建立健全符合医疗行业特点、体现以知识价值为导向的薪酬制度。

我是河南日报记者，请问杨文献厅长，在2019年“加快县（市）中心医院提质升级”工作中，财政部门是如何进行保障，开展了哪些具体工作呢？

省财政厅副巡视员杨文献答：

感谢这位记者朋友的提问！“加快县（市）人民医院提质升级”，是我省2019年重点民生实事之一，可以说是一件打基础利长远、事关基层老百姓健康幸福的大好事。

为把实事办实办好，省财政在我省2019年度民生实事工作方案印发后，加强与财政部的沟通汇报，积极争取中央财政对我省县域医疗中心建设的支持；主动谋划发行地方政府专项债券、鼓励市县自筹资金支持县域医疗中心建设，进一步扩大筹资渠道；严格建立民生实事月报告制度，及时督促市县统筹使用各类资金，加强财政资金监管，确保项目建设和资金使用取得积极成效。

通过一年的不懈努力，2019全省各级财政共安排资金18.98亿元，其中，新增安排政府专项债券资金11.33亿元，项目单位自筹资金6.51亿元，超额完成年初确定的资金保障任务，为县域医疗中心建设项目的顺利推进提供了有力支撑。

我是大河报记者，请问夏志胜处长，省发展改革委在县（市）级人民医院能力提升、加快县域医疗中心建设方面具体采取了哪些措施？

省发改委社会事业发展处处长夏志胜答：

县级医院是县域内的医疗卫生服务中心，是农村三级医疗卫生服务网络的龙头，也是城乡医疗卫生服务体系的纽带。加强县级人民医院提质升级，建设县域医疗中心，对提升县域内常见病、多发病、慢性病、以及较为复杂疑难重病的诊疗水平，确保县域内就诊率达到90%，基本实现患者大病不出县具有重要意义。近年来，省发展改革委高度重视县级医院建设，在项目谋划、协调建设、资金支持等方面积极向县级医院倾斜。一是做好规划。会同省卫生健康委、中医管理局制定了“十三五”《河南省全民健康保障工程建设规划》，其中谋划县级医院建设项目175个，实现全省县级医院全覆盖，项目储备重点向贫困地区和人口大县倾斜，占比超过三分之二。二是推进建设。组织各地发展改革部门会同卫生等部门建立项目推进机制，协调相关部门建立前期工作绿色通道，及时办理规划、土地、项目审批、财政评审前期手续，加快县级医院项目建设进度。三是加大支持。2016年以来，共争取中央预算内资金59亿元，引导各地投入66亿元，支持县级医院建设项目134个，重点增加肿瘤、心脑血管、妇产、儿科、中医、精神、老年病等床位数量，新增床位近3万张，目前这些项目已陆续建成投用，极大改善了县级医院业务用房设施条件，提升了县级医院综合服务能力，促进了县级人民医院提质升级，为实现县域内就诊率达到90%目标提供了设施保障。

我是河南广播电视台记者，请问冯文学院长，淇县人民医院在提质升级打造县域医疗中心建设过程中做了哪些工作，取得了什么样的效果？

淇县人民医院院长冯文学答：

2019年，我院被确定为县域医疗中心建设单位以来，在各级政府、卫健委的领导和支持下，结合县域特点，聚力抓重点、补短板，全力推进提质升级，医院综合实力和服务能力得到了全面提升，二级甲等医院及“五大中心”建设均通过验收，电子病历系统应用水平达到3级，涵盖了全县11家公立医疗机构的淇县人民医院医疗健康集团挂牌成立，圆满完成了县域医疗中心建设任务。着重做了以下工作：

一是在人才引进上下功夫。内引外联，平台留人、待遇留人、感情留人。2019年引进本科以上学历人才42名，其中上级医院专家8名，研究生2名。聘任北京安贞医院赵全明教授，每周到我院坐诊、查房、开展介入手术，让群众在家门口就能享受到北京知名专家的优质医疗服务。二是在技术提升上下功夫。强化“五大中心”建设，整合资源，提升急危重症诊治能力。在全省护理急诊急救技能大比武中取得了简易呼吸器项目第三名、心肺复苏项目第七名的成绩，和省级医院站到了一个领奖台上。三是在设备配置上下功夫。淇县是肿瘤高发区，以往肿瘤患者需要到外地进行放疗。2019年我院借县域医疗中心建设东风，投入1700万元引进了先进的直线加速器并配置了省内第一台立体平板靶区位置影像验证系统，使放疗的靶点可以精确到0.1毫米，淇县乃至鹤壁市的肿瘤患者不出市就能享受到规范的放射治疗。四是在管理提升上下功夫。前后利用3年时间，组织107名科主任、护士长，分批次到省人民医院接受管理培训，积极推行6S管理、品管圈、平衡记分卡等现代医院管理工具的使用，大大提升了医院的管理水平。五是在优质服务上下功夫。实行医疗服务“零投诉”管理和“三级回访”工作，将患者满意度与绩效工资挂钩，直接带动医疗质量和服务水平的持续改进。据鹤壁市卫健委回访中心数据显示：2019年我院出院患者满意度为96.93%，持续位列全市第一。六是在医院文化提升上下功夫。充分发挥党建引领作用，积极开展医院“家文化”建设，把患者当亲人，把职工当家人，患者和职工把医院当成家，有效凝聚了医院发展向心力和凝聚力！

通过落实2019年省重点民生实事，我院插上了发展腾飞的翅膀，使医院综合实力和服务能力有了质的飞跃，切实满足了县域群众日益增长的健康就医需求！

来源：河南省卫健委宣传处 编辑：敬赛