7月28日，国家医疗保障局党组成员、副局长陈金甫主持召开工作座谈会，就胰岛素集中带量采购改革，听取有关企业、行业协会的意见建议。目前中国糖尿病患者人数居全球首位，患病率达到10.9%。国内糖尿病知晓率、治疗率与控制率均较低。随着糖尿病患者年轻化趋势明显，人口老龄化加剧、国民健康需求及支付能力逐步提高，糖尿病用药市场面临着机遇与挑战。随着集采常态化，新品种逐步加入集采大军，医院集采价格联动范围进一步扩大，实体药店也会逐步加入。未来，零售市场格局将会发生巨变。

糖尿病化药零售市场近5年首现负增长

糖尿病是一组以胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用不足所致高血糖为特征的代谢紊乱，患者以2型糖尿病为主，1型糖尿病和其他类型糖尿病占比较少。1型糖尿病是因胰岛β细胞功能衰竭所致，主要治疗目标是通过恰当的胰岛素替代治疗等来达到最佳的血糖控制水平。2型糖尿病的主要病理生理特征是胰岛素分泌障碍和在肝脏、脂肪组织和骨骼肌中的胰岛素抵抗，这些病理生理异常将导致葡萄糖代谢失衡，血糖升高。

糖尿病的药物治疗以化学药为主，其中分为胰岛素治疗、非胰岛素的降血糖用药(即口服降糖药)的治疗与其他糖尿病药物治疗。米内网数据显示，中国城市实体药店终端糖尿病化学药销售额由2015年75.9亿元增长到2020年96.6亿元，年复合增长率为4.9%，2020年同比下滑1.7%，近5年首次出现负增长。非胰岛素类降糖药主要用于2型糖尿病，是糖尿病用药实体药店中占比最大的治疗药物，2020年销售额为61.5亿元，受疫情与国家集采影响，同比减少4.1%，导致糖尿病整体市场的下滑。胰岛素及其类似药是1型糖尿病的主要用药，也常用于非胰岛素类降血糖药效果不佳等情况的2型糖尿病患者，2020年其销售额为33.8亿元，同比增长1.8%。

图1.中国城市实体药店终端糖尿病化药市场销售规模（亿元）