不同年龄段诊断的糖尿病是否与心血管疾病(CVDs)之间存在因果关系尚未明确。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员进行了两样本孟德尔随机化分析，以调查糖尿病诊断年龄与5种类型特异性心血管疾病和11种心脏代谢特征之间的因果关系。

基于英国生物库的GWAS(24986名病例/187130名对照者)，研究人员选择了糖尿病的208个单核苷酸多态性(SNPs)，以及在<50、50-60、60-70和70岁以下诊断为糖尿病的SNPs分别为3个、21个、57个和14个，并从相应的欧洲后裔GWASs中提取了与卒中、心肌梗死、心力衰竭、心房颤动和心血管疾病死亡率之间的遗传关联，以及血压、脂肪测量、血脂和载脂蛋白。研究人员采用反方差加权法为主要分析方法，并辅以若干敏感性分析。

所有四个年龄段诊断出的糖尿病均与卒中(5%-8%)和心肌梗死(8%-10%)风险增加、收缩压(0.56-0.94 mmHg)和腰臀比(0.003-0.004)升高、体重指数(0.31-0.42 kg/m2)、腰围(0.68-0.99 cm)和臀围(0.57-0.80 cm)降低相关。在特定年龄段诊断出的糖尿病与心衰风险增加(4%)和心血管疾病死亡率(8%)、舒张压升高(0.20 mmHg)和甘油三酯升高(0.06 SD)以及高密度脂蛋白胆固醇降低(0.02 mmol/L)之间存在因果关系。基因决定的糖尿病对CVD亚型和心脏代谢特征的影响大小相当，相应的95%置信区间在四个年龄段中存在很大程度上的重叠。

由此可见，该研究的结果提供了新的证据证实基因决定的糖尿病亚组在诊断年龄有相似的因果影响心血管疾病和心脏代谢风险。

原始出处：

Chaojie Ye,et al.Causal associations between age at diagnosis of diabetes and cardiovascular outcomes: a Mendelian randomization study.JCEM.2022.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgac617/6770121.