手术、放疗、化疗是肿瘤治疗最传统的三大手段。随着肿瘤综合治疗水平的不断提升，在上述三大手段基础上，靶向、免疫、内分泌及热疗等其余综合治疗水平也获得不断提升。

 

肿瘤热疗是应用不同的物理因子（射线、微波、超声和激光等）提高肿瘤组织和（或）全身的温度，利用高温杀伤及其继发效应治疗肿瘤的一种手段，能够有效杀伤恶性肿瘤细胞，延长生存期，并可增加放、化疗的敏感性，减轻放化疗的副作用，增强人体免疫功能，释放的高频电磁波具有止痛效果，促进神经再生，被誉为肿瘤的第五大疗法、肿瘤的绿色疗法，近年来备受肿瘤患者推崇。

 

肿瘤热疗与放疗联合，可增敏放疗，减低放疗的副反应。位于肿瘤中心部分的肿瘤细胞处于缺氧状态，对放射线不敏感，放疗后不能完全被杀灭，往往成为肿瘤复发的根源，而热疗对于这种肿瘤细胞作用却特别强，很好辅助放疗加强耐射线癌细胞的杀灭，弥补放疗的不足。热疗联合放疗用于肿瘤的治疗已经有几十年的历史，目前的临床研究表明，热疗联合放疗主要应用于头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤及宫颈癌等诸多肿瘤的治疗中。

 

肿瘤热疗与化疗联用，可增敏化疗，减低化疗的副反应。肿瘤热疗可增强细胞膜的通透性，有利于抗肿瘤药物的渗透吸收；热疗可使药物的摄取及药物反应速度加快，增强抗肿瘤效应；同时可以降低化疗药物对未加热的正常组织的毒性作用；两者联用还有助于防止和推迟耐药性的产生。

 

热疗可以通过调节肿瘤血管灌注、淋巴细胞转运、炎性细胞因子表达、肿瘤代谢，以及先天和获得性免疫功能的温度敏感性检査点来优化肿瘤微环境，让免疫治疗发挥更大的治疗作用。

 

单独肿瘤热疗适应于各期肿瘤患者，对于放疗、化疗或手术后复发的晚期肿瘤病人，又不宜继续上述治疗者可以单独用热疗进行姑息治疗；以缓解晚期肿瘤顽固性疼痛，并提高病人的生活质量。

 

2022年11月9日，第25届全国临床肿瘤学大会暨2022年CSCO学术年会线上会议特邀北京大学肿瘤医院肖绍文教授，和我们分享热疗在头颈肿瘤治疗中的作用。

 

参考资料：

https://mp.weixin.qq.com/s/KHqTiIofHrDyKw46PLXKBg

https://mp.weixin.qq.com/s/1RjS70ZCLJspxqdsVHTCew

https://mp.weixin.qq.com/s/1RIohVCBYs7IUHhaWH_INQ