前列腺癌（PCa）是全球男性癌症死亡的第二大原因。尽管发病率很高，但在过去十年中，5年的疾病特异性生存率已从73%大幅提高到82%，部分原因是前列腺特异性抗原（PSA）检测的普及。尽管对于非转移性疾病的男性患者可采用根治性治疗，且预期寿命不少于10年，但保守疗法早在20年前就已引入，目前已广为流行。保守治疗是前列腺癌（PCa）患者的一种选择，目的是推迟甚至避免根治性治疗，或者等到需要姑息治疗时再进行保守治疗。

由欧盟委员会创新医学倡议资助的PIONEER，旨在通过应用大数据分析改善整个欧洲的PCa治疗。近期，来自意大利的研究人员在《Eur Urol》上发表文章，他们通过使用国际大型真实世界网络数据，描述了保守治疗PCa患者的临床特征和长期预后。

研究人员在>100000000名成人的初始队列中，纳入了新诊断的PCa病例（n=527311）。在这些患者中，他们选择了在确诊后6个月内未接受治疗或姑息治疗的患者（n=123146）。研究人员报告了患者和疾病特征。对每个分层和总体队列中出现主要研究结果的患者人数进行了量化。Kaplan-Meier分析用于估计事件发生时间的分布。

研究结果发现，最常见的合并症是高血压（35-73%）、肥胖（9.2-54%）和2型糖尿病（11-28%）。PCa相关症状进展率介于2.6%和6.2%之间。住院率（12%-25%）和急诊就诊率（10%-14%）是随访第一年的常见病。在随访期间，免于姑息治疗和根治性治疗的概率均有所下降。局限性包括缺乏患者、疾病特征以及治疗意图信息。

PIONEER网络数据中，保守治疗群体的治疗结果

综上所述，他们的研究结果促使人们更好地了解了保守治疗PCa患者的现状。PIONEER为利用真实世界的数据来描述保守治疗PCa患者的基线特征和预后提供了机遇。

原始出处：

Giorgio Gandaglia， Francesco Pellegrino， Asieh Golozar et al. Clinical Characterization of Patients Diagnosed with Prostate Cancer and Undergoing Conservative Management： A PIONEER Analysis Based on Big Data. Eur Urol. Jul 2023.