糖尿病和糖尿病前期是心血管疾病已知的危险因素，与死亡风险增加有关。随机血糖升高但无糖尿病史的患者是否有更高的死亡率和心血管风险仍未完全明确。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，这项回顾性队列研究纳入了2006年至2016年在瑞典急诊科(ED)就诊的无糖尿病史的患者(18-80岁)。根据血糖指数将患者分为低血糖(<3.9mmol/L)、正常糖耐量(3.9-7.8mmol/L)、血糖异常(7.8-11.1mmol/L)和高血糖(>11.1mmol/L)4组。

数据收集自四个全国性登记中心(国家患者登记中心、国家死亡原因登记中心、处方药登记中心和瑞典统计局)。研究人员采用Cox回归计算以NGT为参考的全因死亡率和心血管结局的校正风险比(HR)和95%置信区间(CI)。

在3.9年的平均随访时间中纳入了618694例患者。根据血糖水平:低血糖1871例(0.3%)，NGT525636例(85%)，低血糖77442例(13%)，高血糖13745例(2%)。在随访期间发生了44532例(7.2%)死亡。经多重调整后，低血糖患者死亡风险最高HR为2.58(2.26-2.96)，其次为高血糖HR为1.69(1.63-1.76)和低血糖HR为1.16(1.13-1.19)。高血糖的患者发生心血管事件的风险最高，即心肌梗死、卒中和心力衰竭，HR分别为2.28(2.13-2.44)、1.62(1.51-1.74)和1.60(1.46-1.75)。

由此可见，急诊科住院时血糖水平异常的患者比NGT患者有更高的死亡风险。与NGT患者相比，高血糖患者的长期死亡风险增加了近两倍，心血管事件风险增加了一倍以上。

原始出处：

Catarina Djupsjö,et al.Admission glucose as a prognostic marker for all-cause mortality and cardiovascular disease.Cardiovasc Diabetol.2022.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-022-01699-y