根分叉病变内的组织再生是牙周手术中最具挑战性的情况之一。几项回顾性研究表明，根分叉受累的磨牙预后较差，对牙周治疗的反应较差。近日，发表于J Periodontol的一项随机试验评估了白细胞和富含血小板的纤维蛋白（L-PRF）在治疗下颌磨牙II度根分叉病变时的额外益处，并与翻瓣清创术（OFD）+自体骨移植（ABG）和单纯OFD治疗的临床结果进行比较。

研究共纳入54名患者，表现为一个颊侧或舌侧下颌磨牙根分叉病变，随机分配到三个治疗组：OFD+ABG+L-PRF（n=18）；OFD+ABG（n=18）；以及OFD（n=18）。在基线和治疗后6个月评估这些患者的临床（探诊深度[PD]，临床附着水平[HCAL]，垂直临床附着水平[VCAL]，牙龈退缩[GR]）和影像学（垂直骨水平[VBL]）参数。主要结果是HCAL的变化。

结果显示，各组内GR的变化无明显差异，但除OFD组的VBL外，所有组别中HCAL、VCAL、PD和VBL均有统计学意义上的改善。在6个月时，OFD+ABG+L-PRF组的平均HCAL增益为2.29±0.18毫米，明显高于OFD+ABG组（1.61±0.18毫米）和OFD组（0.86±0.18毫米）。OFD+ABG+L-PRF和OFD+ABG治疗产生的临床和影像学改善都明显大于OFD。

综上所述，该研究结果表明，在ABG中加入L-PRF，与OFD+ABG治疗相比，在下颌后牙II度根分叉病变的情况下，会带来更明显的HCAL增益和PD降低。文献中没有其他研究评估L-PRF+ABG联合治疗II类根分叉病变的情况，因此，需要进一步的调查来证实该研究发现。

原始出处：

Matteo Serroni, et al., Added benefit of L-PRF to autogenous bone grafts in the treatment of degree II furcation involvement in mandibular molars. J Periodontol. 2022 Oct;93(10):1486-1499. doi: 10.1002/JPER.21-0369.