SVN:轻度缺血性卒中后30天和90天的功能状态
时间:2022-12-09 14:59:58 热度:37.1℃ 作者:网络
本研究比较了轻度缺血性卒中患者在卒中后30天和90天的整体残疾状况,由改良Rankin量表(mRS)测量,并确定了30天和90天之间残疾状况变化的预测因素。
研究人群包括1339名参加轻度和快速改善的中风研究的缺血性中风患者,他们的中风评分为NIHSS 0-5分,并在30天和90天进行mRS测量。结果是:
(1)改善定义为30天时mRS>1,90天时mRS 0-1,或30天时mRS>2,90天时mRS 0-2;
(2)恶化定义为增加≥2点或从30天时mRS 1恶化到90天时2。
入院时的人口统计学和临床特征从医疗记录中提取,并使用回归模型来确定卒中后30至90天内功能改善和下降的预测因素。在包括年龄和卒中严重程度的多变量模型中,对显著的预测因素进行了相互调整。
结果显示,57%的研究参与者的mRS值在30-90天内没有变化。总的来说,两个时间点之间的mRS有中等程度的一致性(加权卡帕=0.59(95% CI 0.56-0.62))。然而,从30天到90天,有7.54%的研究人群观察到mRS的恶化,17.33%的人有改善。年龄较大(每年OR =1.02,95% CI 1.00-1.03)、卒中严重程度较高(入院时NIH卒中量表(NIHSS)每增加1分OR=1.17,95% CI 1.03-1.34)以及未接受阿替普酶治疗的参与者(OR=1.72,95% CI 1.11-2.69)在相互调整后更可能出现功能衰退。
综上,四分之一的轻度缺血性卒中参与者在30至90天内表现出功能变化,表明30天的结果可能不足以代表轻度卒中的长期恢复,临床上可能需要更长时间的随访。
参考文献:
Functional status at 30 and 90 days after mild ischaemic stroke. http://dx.doi.org/10.1136/svn-2021-001333.