心力衰竭(HF)是一个主要的公共卫生问题，在美国和世界范围内与显著的发病率和死亡率相关。射血分数正常的心力衰竭(HFpEF)和射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)是不同的临床疾病亚型，但目前还缺乏蛋白质组学特征与HFpEF和HFrEF未来发展的相关性证据。

近日，心血管领域权威杂志Circulation: Heart Failure上发表了一篇研究文章，研究人员使用多变量Cox模型评估了弗雷明汉心脏研究参与者中71种蛋白质生物标志物与HFpEF与HFrEF(左室射血分数≥与<50%)之间的相关性。

在7038名参与者中(平均年龄为49岁；54%为女性)，5个生物标志物与发生HFpEF的风险增加相关(错误发现率q<0.05): NT-proBNP (B型前钠肽N端;风险比[HR]为2.13;95%CI为 1.52-2.99;P<0.001)，生长分化因子-15 (HR为 1.67;95%CI为1.32-2.12;P<0.001)，肾上腺髓质素(HR为 1.58;95%CI为1.23-2.04;P<0.001)，非羧化基质Gla蛋白(HR为1.55;95%CI为1.23-1.95;P<0.001)、C反应蛋白(HR为1.46;95%CI为1.17-1.83;P=0.001)。

14个生物标志物与HFrEF发病相关(多变量P<0.001，全部q<0.05)。其中，3个生物标记物与两种HF亚型相关(NT-proBNP，生长分化因子-15和C反应蛋白)。当直接比较时，髓过氧化物酶、抵抗素和对氧磷酶-1与HFrEF的相关性比HFpEF更强。

由此可见，研究人员确定了5种新发HFpEF的蛋白质生物标志物，它们代表炎症、心脏应激和血管僵硬的代谢途径，部分与HFrEF重叠。研究人员发现了14个与新发HFrEF相关的生物标志物，其中一些明显的关联包括髓过氧化物酶、抵抗素和对氧磷酶-1。综上所述，这些结果为HF亚型发展的异同提供了重要的见解。

原始出处：

Katherine S. Takvorian.et al.The Association of Protein Biomarkers With Incident Heart Failure With Preserved and Reduced Ejection Fraction.Circulation: Heart failure. 2022;https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.121.009446