连续测量血压时,每次数值都不一样,以高值为准还是以低值为准?

时间:2023-07-24 15:18:29   热度:37.1℃   作者:网络

一位高血压患者跟华子说,他在家里用电子血压计自测血压,在连续测量时,每次的血压值都不一样,数值有时会相差10mmHg以上,是不是血压计有问题?如果血压计是准确的,那么要以高值为准还是以低值为准,或是计算出一个血压平均值呢?

一、家庭自测血压更准确

我国的高血压患者很多,而且大多数人都会在家庭自测血压。其实这种家庭自测血压的方法,优于在医院诊室测量。因为在医院时有可能面对医生紧张,而发生“白大衣高血压”,还有可能受到外界环境的干扰。而家庭环境不会被干扰,会让人放松,测量的血压值会更接近于真实血压。

家庭自测血压时,建议选择上臂式的电子血压计,准确度要高于腕式血压计。现在有很多自称有测量血压功能的手表和手环,但是只要它没有加压的气囊,那么它得到的血压数值就不会准确,当个玩具可以,但不能用来监测血压。

二、电子血压计的测量原理

用来家庭自测的血压计,一般都是电子上臂式的血压计,测量的是上臂中肱动脉的压力。具体过程是,先向袖带中充气加压,直至压力完全封闭肱动脉,阻断血流。然后缓慢放气,当袖带中的压力下降到肱动脉中的血液刚刚能通过时,电子压力感受器就会记录当前的压力,即是收缩压(血压)。

电子血压计会感受到肱动脉每一次搏动的阻力,这个阻力随着袖带缓慢放气而越来越小,当电子血压计无法感受到肱动脉搏动的阻力时,就再一次的记录当前的压力,即是舒张压(低压)。

三、造成血压差别的因素

1、电子血压计的质量:电子血压计本身使用的电子元件敏感度越高,测量精度就会越高。而且还需要血压计有较好的气密性,因为血压计放气的速度越慢,精度也会越高。所以血压计本身的质量很重要,建议在自己经济承受能力之内,选择质量好一点的血压计。

2、人体对血压的调节:人体的血压调节系统属于低级中枢,当血压计的袖带阻断肢体的动脉时,调节血压的系统并不知道自己在测量血压,为了冲破受阻的动脉血管,就会调动肾上腺素、去甲肾上腺素的释放,升高血压。每个人的血压调节系统的反应时间和敏感性都不同,所以表现出来的也不一样,有人先高后低,有人就会先低后高。

3、测量血压的姿势:手臂是弯曲或是伸直、袖带是否与肘纹平齐、测量的上臂是否与心脏平行、袖带过松或是过紧、上臂的肌肉是否紧张、是否有饱食或是憋尿的情况等很多种因素,都会使血压值波动。

最佳的测量血压时间,是在早晨睡醒,排空尿液后,在吃早饭之前,以坐姿将手臂放置在与心脏同高的桌子上测量血压,此时的血压最接近真实值。

四、测量血压时以低值为准

只要采取正确的测量方法,人体也在比较放松的状态下,就可以测量到自己的真实血压了。双侧手臂轮流测量,以血压值较高的一侧手臂为准。但如果两侧手臂血压相差超过20mmHg以上,则考虑有“窃血”的现象,要去医院检查确诊。

确定测量手臂后,以2分钟的间隔测量3次,如果有差别,不取最高值,也不需要算平均值,而是取最低值。因为这个最低值,是放松后排除其他干扰后得到的客观血压。建议高血压患者除了在家庭自测血压外,最好定期做24小时的动态血压监测,这是避免干扰,最真实的血压监测手段。

总结一下,在家庭自测血压的时候,血压出现波动是正常的情况。在采取正确的测量方法,排除干扰因素之后,多次测量的结果以最低值为准。

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