种植体周围病（PDs）是导致种植牙失败的最常见的风险因素，其治疗存在巨大挑战。近日，发表于Photodiagnosis Photodyn Ther的一项荟萃分析（NMA）评估了不同激光和光动力疗法（PDT）与传统机械清创（CMD）相比在治疗种植体周围炎中的安全性和有效性。

研究人员系统检索了Web of Science、Cochrane Library和PubMed数据库中2022年1月1日前收录的关于辅助PDT、不同激光和CMD的临床效果的随机临床试验（RCTs）。临床结果是牙周袋探诊深度（PPD）、边缘骨丧失（MBL）和临床附着水平（CAL）的变化。

 

结果，纳入了23项研究，包括4种类型的激光器。分析结果显示，在随访期间，与单独使用CMD相比，二极管激光（LD）+CMD组（MD，0.53；95%CI，0.13-0.93）和PDT+CMD组（MD，0.83；95%CI，0.32-1.34）的PPD减少程度明显高于CMD组。此外，PDT+CMD治疗也显示出明显的边缘骨增量（MD，0.32；95%CI，0.06-0.57）。在不同的治疗策略中，没有观察到对ΔCAL的显著影响。尽管在辅助激光治疗组中没有发现PPD减少、MBL和CAL增加的差异，但PDT+CMD改善牙周炎的这些临床指标的效果最好。所有结果的证据的确定性被判断为非常低至中等。

综上所述，该研究结果表明，与单独的CMD相比，辅助性PDT在PPD减少和MBL增加方面取得了一定的额外益处，并且在改善PPD、MBL和CAL方面效果最佳。因此，PDT+CMD可能是种植体周围治疗的一种替代方法。但是，需要进一步的高质量RCT来评估潜在混杂因素对激光和PDT疗效的影响。

 

原始出处：

 

Yao Lin, et al., A comparative evaluation of lasers and photodynamic therapy in the nonsurgical treatment of peri-implant diseases: A Bayesian network meta-analysis. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2022 Dec;40:103106. doi: 10.1016/j.pdpdt.2022.103106.