健康时报

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12月13日，河南郑州一男子感染新冠后发烧39.2℃，盖着被子睡觉发汗，没想到掀起被子发现竟然直冒烟。

当事人田先生称，头一天晚上发烧，当时吃了退烧药，就在被窝里睡着了。后来觉得实在是太热，就掀起了被子，结果床单和被子都湿了，还在冒白烟，跟蒸桑拿一样。

有网友称遇到了类似的情况，甚至有脱下衣服都是一股热浪的。更多网友被吓到了，直言太可怕，催促遇到类似情况赶紧去医院。

高烧是本轮新冠的

常见症状之一

本轮新冠感染中，不少人出现了高热的情况，有些烧到了39℃、40℃。

一直参与临床救治的北京地坛医院感染性疾病临床中心主任、主任医师陈志海在接受北京新闻广播采访时表示，发病初期，患者可能会出现咽干咽痛、咳嗽、发热等症状。

从临床情况看，奥密克戎在青壮年人身上发热一般不超过3天。但一些老年人，尤其是70-90岁及以上的老年人，他们的发热热程可能会更复杂，并同时伴有呼吸道症状。

新冠感染的病程会经历哪些症状呢？陈志海解释，整个病程会经历没有症状、出现轻微症状、症状加重、症状减轻直至痊愈，比如从没有发热到发热，甚至出现高热，再到体温下降；从没有咳嗽到咳嗽加重，最终咳嗽减轻直至咳嗽消失，这都是传染性疾病发生发展的必然过程。①

关于发热，

这10个问题你一定要知道！

1、体温超过多少算是发烧？

北京协和医院感染内科主任医师刘正印2019年在健康时报刊文介绍，通常口温大于37.3℃、腋温大于37.5℃就算发烧。37.4~38℃叫低热，38~39℃叫中等发烧，39~41℃是高热，超过41℃是超高热。

一般情况而言，如果体温超过37.4℃，我们就认为是发烧。②

2、发烧近40度仍为无症状？

有传言称“高烧40度在新冠肺炎分级中也只能算无症状”？其实并非如此。陈志海解释，目前医院收治的感染者从轻到重分为：无症状感染者、轻型患者、普通型患者、重型患者、危重患者5个级别。①

· 无症状感染者：核酸检测阳性，但没有呼吸道症状，没有发热，没有咳嗽，没有咽干咽痛也没有肺炎，即没有自我感受到的明显不适。

· 轻型患者：核酸检测阳性，有发烧、咽干咽痛，有咳嗽，甚至有头痛、肌肉酸痛，但肺部CT没有肺炎表现，称为轻型。

· 普通型患者：是指在轻型患者的基础上出现了明显的肺炎的表现，经医生诊断，肺炎是由新冠病毒感染引起的，这就是普通型。

· 重型患者：普通型患者在治疗后仍得不到缓解，肺炎进行性加重，出现呼吸频率加快、血氧降低等呼吸衰竭表现，胸部CT显示肺炎快速进展，这样的患者分级为重型。重型患者常伴有自身基础病加重。

· 危重型患者：是指病情进一步加重，需要呼吸机支持，或者出现休克、需要ICU支持的器官衰竭等情况，分级为危重型。

3、发烧是捂着好还是晾着好？

北京中医药大学房山医院急诊科2020年在公众号刊文介绍，开始发烧时会寒战，会手脚冰凉，这个时候穿盖多一些，这个阶段不能晾着和物理降温。

手脚都温热了，预计已经进入到稳定期，体温不会继续上升，寒战会减少，也不会有寒冷的感觉，这时可以适当减去一些衣物。当觉得热的时候，就应该减衣减被，增加散热。③

4、发高烧会烧坏脑子吗？

北京佑安医院感染综合科孙蕊芸2017年在健康时报刊文介绍，“发烧烧坏脑子”是指发烧很严重以至于发烧后出现痴呆等智力减退等。高热、意识障碍时首先要考虑到儿童脑炎。

脑炎属于中枢神经系统感染，这是本质也是原因。发热是感染的一个症状，这是标也是结果。因此“坏脑子”的真正原因是脑炎。发热伴意识障碍，警惕脑炎，尽快治疗。④

5、发烧度数越高病情越重？

深圳市儿童医院呼吸科副主任医师陈杰华2020年在该院公众号刊文表示，体温高低，与病情严重程度没有直接关系。

肺结核是挺严重的病，但可能只出现低热（37.5℃~38℃），普通病毒感冒或者幼儿急疹并不严重，却常常出现高热（超过39℃）。一般的感染性发热很少会到达41℃。一旦有超高热（超过41℃），就要立刻就诊。⑤

6、可以用冰袋、温水擦浴降温吗？

北京大学第三医院感染疾病科张晓鹏2019年在健康时报刊文表示，高热时，除了用退烧药外，还可用物理降温，尤其对于孕妇、儿童或老人，药物退热并非最佳选择。冰袋降温和温水擦浴都适用于高热病人，一般体温在39℃以上。

· 冰袋降温：放置腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富处。每次10~30分钟或遵医嘱，以免局部冻伤或产生继发效应。长时间使用者，应休息60分钟后再使用。随时观察，保证冰袋完整、无漏水、冰融化后立即更换。如有局部皮肤发紫及冻伤，立即停止使用。

· 温水擦浴：用低于病人皮肤温度的温水，一般水温32℃～34℃。擦浴顺序为双上肢→背部→双下肢。腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等大血管丰富处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。温水擦浴过程不要超过20分钟，避免病人着凉。⑥

7、什么情况下吃退烧药？

北京大学第三医院药剂科主任药师杨毅恒12月11日在北医三院公众号发布视频表示，体温在37.5~38.5℃之间时，优选物理降温，当体温升至38.5℃以上可以使用退烧药。

对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者，如果出现精神萎靡或合并其他系统症状，也可谨慎服用退烧药。⑦

8、退烧药应该怎么吃？

杨毅恒表示，对于一般无基础疾病的人群，较为安全的退烧药包括对乙酰氨基酚和布洛芬，选择其中1种即可。

退烧药并不是吃得越多体温恢复得越快，如果超量服用或叠加多种退烧药，肝脏或其他脏器可能会受到损害，因此一定要仔细阅读药品说明书或咨询医师、药师后服用。肝、肾功能不全和胃肠道疾病患者用药，需咨询医师或药师。⑦

9、退烧药需要多吃点巩固一下吗？

杨毅恒表示，退烧药使用一般不应超过3天，若症状仍未缓解，建议就诊。

新冠康复治疗的药物中，绝大部分为对症用药（如退烧、止咳、化痰、缓解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹泻等）。若不舒服的症状已经完全消失了，就应该及时停止使用这些药物，无需“巩固”疗效。⑦

10 、发烧时能不能吃鸡蛋？

有传言称“鸡蛋蛋白质含量高，导致体内热量过高，发烧时吃鸡蛋会‘烧上加烧’”。然而，北京大学人民医院营养科营养师蔡晶晶2017年在健康时报刊文表示，不必有这个担心。

一颗鸡蛋大约60克，蛋白质含量为7～8克，这种额外热量还不会影响人体的体温，所以发烧不能吃鸡蛋是不科学的说法。况且，人体发烧时身体的能量消耗比平时大，更要注意补充能量和营养，适量的鸡蛋不能少。⑧

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