强迫症（Obsessive–compulsive disorder, OCD）在全球范围内的终生患病率为1-3%，其特征是强迫或强迫症会产生恐惧和焦虑（有或没有自主神经症状）或怀疑/不确定性。强迫症的病理生理机制尚不清楚。除了传统的皮质-纹状体-丘脑-皮质（CSTC）回路外，研究已经证明，额-边缘系统在强迫症患者的情绪调节中发挥着至关重要的作用。失调的恐惧和不确定性不耐受加剧了困扰，并与强迫症患者的额-边缘回路异常密切相关。

虽然已经研究了钩束 (UF) 在强迫症 (OCD) 患者情绪处理中的具体作用，但 UF 的确切局灶性异常尚未确定。

近日，华西医院龚启勇教授团队在Front Psychiatry发表研究文章，确定 UF 的白质 (WM) 微观结构的局灶性异常，并确定临床特征与结构性神经基质之间的关联。

共纳入 71 名未接受过药物治疗的 OCD 患者和 81 名年龄、性别匹配的健康对照 (HC)。

自动纤维量化 (AFQ) 是一种基于束的定量方法，用于测量扩散参数包括部分各向异性 (FA)、平均扩散率 (MD)、径向扩散率 (RD) 和轴向扩散率 (AD) 的变化。此外，利用偏相关分析来探讨改变的扩散参数与临床特征之间的关系。

 

与 HC相比，OCD 患者在左侧 UF 的颞叶和岛叶水平显示出显着更高的 FA 和更低的 RD。

在左侧 UF 的岛叶段，增加的 FA 与汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 评分呈正相关，而减少的 RD 与病程持续时间呈负相关。

总之，该研究揭示了强迫症患者左UF白质的异常变化。该研究证明，白质纤维完整性的改变在左侧UF的岛叶和颞叶部分是焦点。左侧UF岛部FA的增加和RD的减少分别与焦虑和疾病持续时间有关。左侧UF的岛叶部分在强迫症的病理生理学中起着重要作用。

该研究观察到成年 OCD 患者左侧 UF 的特定局灶性异常. 与焦虑测量和病程的相关性强调了强迫症患者左 UF岛叶部分的功能重要性。

原文出处

Zhang S, Li B, Jiang J, et al. Abnormal focal segments in left uncinate fasciculus in adults with obsessive-compulsive disorder. Front Psychiatry. 2023;14:1128808. Published 2023 Mar 30. doi:10.3389/fpsyt.2023.1128808