全世界约有31.1%的成年人患有高血压，随着人口老龄化，这一数字在全球范围内激增。高血压是动脉粥样硬化的主要危险因素，导致47%的缺血性心脏病。高血压患者是冠状动脉疾病(CAD)的高危人群。然而，很大一部分患者没有CAD。因此，对所有高血压患者进行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查是不合理的。甘油三酯葡萄糖(TyG)指数是胰岛素抵抗(IR)的替代指标。很少有研究探讨TyG指数与高血压患者阻塞性CAD(OCAD)发病之间的关系。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，研究人员回顾性地筛选了1841名无冠心病病史的高血压患者，他们因胸痛而接受了冠状动脉计算机断层造影(CCTA)检查。

TyG指数根据患者空腹血糖和空腹甘油三酯（TG）水平，按照ln(空腹TG[mg/dL]*空腹葡萄糖[mg/dL]/2)计算获得。该研究的主要结局为OCAD，定义为CCTA检测到的四个主要心外膜冠状动脉中任何一个存在直径狭窄≥50%。

该研究共有310例(16.8%)患者发生梗阻性CAD。限制性三次样条(RCS)分析显示，TyG与OCAD呈J型关系，当TyG指数超过8.61(SD增加一个单位，OCAD的OR值增加1.64，95%CI为1.13-2.54,p=0.008)。在完全调整混杂协变量后，与处于第1三分位数患者相比，TyG指数在第3个三分位数患者的OCAD风险增加2.12倍(95%CI为1.80~3.81)，在第2三分位数患者为2.01倍(95%CI为1.40~2.88)(趋势p=0.001)。以TyG为连续变量时，每增加1个SD，发生阻塞性CAD风险升高49%(OR(95%CI)为1.49(1.30-1.74))(p=0.007)。这种积极效应在各亚组间仍然一致(相互作用p>0.05)。

由此可见，TyG指数与高血压患者阻塞性CAD发生率相关。

原始出处：

Weili Pan,et al.Triglyceride glucose index is associated with obstructive coronary artery disease in hypertensive patients.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01739-1