近期，美国心脏协会（AHA）在心血管权威杂志《循环》（Circulation）上发表了一份心脏健康饮食相关的科学声明。该声明认为，与其他饮食模式相比，得舒（DASH）类饮食、地中海饮食、鱼素饮食、蛋/奶素饮食模式是更有益于心血管健康的饮食模式。

截图来源：Circulation

声明提到，《2021 AHA改善心血管健康的饮食指南》建议，对心血管健康有益的饮食模式应当具备以下10大特征：

• 平衡热量摄入和消耗，帮助达到并维持健康体重；

• 富含蔬菜和水果，保持食物多样；

• 选择主要由全谷物而非精制谷物制成的食物；

• 选择健康的蛋白质来源，如选择豆类和坚果（植物蛋白）、鱼类和海鲜，用低脂或无脂乳制品代替全脂乳制品，尽量选择瘦肉并避免加工肉类食品；

• 使用液体植物油（如橄榄油、红花籽油或玉米油）而非动物脂肪（如黄油或猪油）或热带油脂（如椰子油或棕榈油）；

• 选择低加工食品而非超加工食品；

• 尽量减少摄入含添加糖的饮料或食物；

• 选择无盐或少盐的食物；

• 不喝酒或限制饮酒；

• 无论在哪就餐，都应遵从上述建议。

在本声明中，AHA委员会以100分为满分，对当前不同饮食模式与上述10项建议的一致性进行了评分。AHA委员会按照不同饮食模式的关键特征对其进行分组，确定并总结了以下10种饮食模式：

DASH类饮食、地中海饮食、鱼素（不吃鱼类以外的肉类）饮食、蛋/奶素（不吃蛋类/奶制品以外的肉类）饮食、纯素食饮食、低脂饮食（脂肪热量占比低于30%）、极低脂饮食（脂肪热量占比低于10%）、低碳水化合物饮食（碳水化合物热量占比30%~40%）、原始饮食（不摄入全谷物和精制谷物、豆类、植物油和乳制品）、极低碳水/生酮饮食（碳水化合物热量占比低于10%）。

▲不同类别饮食模式的名称以及定义（图片来源：参考资料[1]）

结果显示，DASH类饮食（100分）、地中海饮食（89分）、鱼素饮食（92分）和蛋/奶素饮食（86分）的评分较高；原始饮食（53分）和极低碳水/生酮饮食（31分）的得分较低。

心脏健康饮食模式分层

本声明根据得分将这些饮食模式分为四层（第一层得分最高、第四层得分最低）。

▲不同饮食模式评分与分层：倒数第二行为评分；最后一行为分层结果（图片来源：参考资料[1]）

• 第一层：DASH类饮食、地中海饮食、鱼素饮食和蛋/奶素饮食

总体而言，这4种饮食模式均富含蔬菜、水果、全谷物和植物蛋白。关键区别为：地中海饮食更强调使用植物油（尤其是特级初榨橄榄油）以及适度饮酒；DASH类饮食模式更注重低钠饮食和低脂乳制品饮食；鱼素饮食和蛋/奶素饮食更注重对动物来源食物的限制。

• 第二层：纯素食饮食和低脂饮食

纯素食饮食和低脂饮食这两种饮食模式的优势包括强调蔬菜、水果、全谷物、豆类的摄入（纯素食饮食还强调坚果的摄入）。此外，这两种饮食模式还强调少摄入含有添加糖的食物和饮料，限制饮酒，这些都符合心脏健康饮食的特点。

• 第三层：极低脂饮食和低碳水化合物饮食

这两种饮食模式与指南具有低到中度的一致性。这两种饮食模式的优势包括强调非淀粉类蔬菜、水果的摄入；最低限度地摄入含添加糖的食物和饮料；限制饮酒；限制钠摄入。此外，极低脂饮食还强调豆类的摄入；低碳水化合物饮食还强调坚果和鱼类的摄入。

• 第四层：原始饮食和极低碳水/生酮饮食

原始饮食和极低碳水/生酮饮食与指南的一致性较差。这两种饮食模式的优势是强调非淀粉类蔬菜、坚果和鱼类的摄入；尽量减少含添加糖的食物和饮料的摄入；限制饮酒。

参考资料

[1] Christopher D. Gardner et al, Popular Dietary Patterns: Alignment With American Heart Association 2021 Dietary Guidance: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation (2023). DOI: 10.1161/CIR.0000000000001146