JAMA 子刊:放疗与手术治疗口咽癌后的长期患者报告结果比较

时间:2023-08-04 13:28:59   热度:37.1℃   作者:网络

口咽鳞状细胞癌(OPSCC)患者接受手术或放疗的肿瘤治疗效果相似。然而,不同治疗方式之间,患者报告的长期疗效(PROs)的差异比较还不太明确。

近期,来自美国的研究人员在JAMA Otolaryngol Head Neck Surg上发表文章,分析了手术或放疗与长期患者报告结果之间的关系

该横断面研究使用了德克萨斯州癌症登记处的数据,纳入了2006年1月1日至2016年12月31日期间,接受放疗或手术治疗的OPSCC幸存者,并于 2020 年 10 月和 2021 年 4 月对患者进行了调查。研究的干预措施为OPSCC的放疗和手术治疗。参与者填写完成一份调查问卷,其中包括人口统计学和治疗信息、MD 安德森症状清单-头颈部(MDASI-HN)模块、颈横纹损伤指数(NDII)和听觉康复效果量表(EAR)。采用多变量线性回归模型评估了治疗(手术与放疗)与PROs的关系,同时控制了其他变量。

研究人员向德克萨斯州癌症登记处确认的 1600 名 OPSCC 幸存者邮寄了调查问卷,有 400 人回复(回复率为 25%),其中 183 人(46.2%)距离初次诊断已有 8 到 15 年的时间。最终分析纳入了396 名患者(年龄小于 57 岁,190 人 [48.0%];年龄大于 57 岁,206 人 [52.0%];女性,72 人 [18.2%];男性,324 人 [81.8%])。经多变量调整后,MDASI-HN(β,-0.1;95% CI,-0.7 至 0.6)、NDII(β,-1.7;95% CI,-6.7 至 3.4)和 EAR(β,-0.9;95% CI,-7.7 至 5.8)显示,手术和放疗结果之间无显著差异。相比之下,教育程度较低、家庭收入较低和使用喂食管患者的 MDASI-HN、NDII 和 EAR 评分明显较低,而同时接受放化疗患者的 MDASI-HN 和 EAR 评分较低。

听力重建效果的多变量线性回归加权模型

综上所述,这项基于人群的队列研究发现,长期PROs与OPSCC的放疗或手术治疗之间没有关联较低的社会经济地位、使用喂食管和同时接受化疗与较差的长期PROs有关。因此,建议今后的工作重点应放在这些长期治疗毒性反应的机制、预防和康复上。

原始出处:

Michael J Dohopolski, Kevin Diao, Katherine A Hutcheson et al. Long-term Patient-Reported Outcomes in a Population-Based Cohort Following Radiotherapy vs Surgery for Oropharyngeal Cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Jun 2023

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